医学培训教学课件 第五节 抑制或杀死微生物的理化因素VIP免费

内容第一页，共六十五页。利用理化因素对微生物的影响进行消毒灭菌，是防止其污染或传播的重要措施第二页，共六十五页。本节重点与难点1.1.掌握消毒、灭菌、无菌、防腐、无菌操作的概念2.2.掌握热力灭菌的种类、原理及应用范围;湿热与干热灭菌法的比较；巴氏消毒法3.3.掌握紫外线杀菌的原理及特点；滤过除菌的应用4.4.熟悉影响消毒剂作用的因素第三页，共六十五页。杀死物体上病原微生物,不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物消毒disinfection灭菌sterilization无菌asepsis防腐antisepsis防止或抑制体外细菌生长繁殖不含活菌杀死物体上的所有微生物无菌操作一、消毒灭菌的常用术语第四页，共六十五页。二、物理消毒灭菌法热力灭菌法辐射灭菌法滤过除菌法枯燥低温抑菌法第五页，共六十五页。一〕热力灭菌法1.杀菌机制有干热和湿热两大类灭菌法损伤机制复杂菌体蛋白凝固变性第六页，共六十五页。同一温度下湿热比干热灭菌效果好湿热中细菌菌体蛋白较易凝固湿热的穿透力比干热大湿热的蒸汽有潜热2.灭菌效果第七页，共六十五页。3.干热灭菌法燃烧：直接点燃物品或将其置于燃烧炉内，最彻底的灭菌法，适用于废弃物品或动物尸体灭菌烧灼：直接用火焰灭菌，适用于接种环或试管口灭菌第八页，共六十五页。干烤：利用干烤箱，加热160-180℃2小时，适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品第九页，共六十五页。红外线：利用电磁波的热效应灭菌，其热效应只在照射外表产生。多用于医疗器械灭菌微波：利用高频电磁波的热效应灭菌，其热效应有一定穿透性。用于食品、药品、非金属器械及其他物品灭菌第十页，共六十五页。巴氏消毒法：用较低温度杀灭液体中的特定微生物,用于牛奶、啤酒等消毒4.湿热灭菌法煮沸消毒法：100℃水煮5min-2hr,用于餐具和小手术刀剪的消毒61.1℃-62.8℃30分71.7℃30秒第十一页，共六十五页。高压蒸汽灭菌法医学上最常用、最有效的灭菌方法，灭菌温度取决于蒸汽压力。利用高压蒸锅，在103.4kPa蒸汽下，温度达121.3℃维持15-20min，杀死包括芽胞在内的所有微生物。用于耐高温、耐潮湿物品的灭菌第十二页，共六十五页。流通蒸汽消毒法：利用100℃水蒸汽，经15-30min杀死繁殖体，不能将芽胞全杀死间歇蒸汽灭菌法：反复屡次流通蒸汽间歇加热以达到灭菌目的。适用于不耐高温的含糖、牛奶等培养基的灭菌第十三页，共六十五页。波长200-300nm的紫外线能干扰细菌DNA的复制与转录而杀菌二〕辐射杀菌法1.紫外线穿透力较弱，常用于空气及物品外表消毒损伤人体皮肤黏膜，注意自我防护DNA损伤的修复第十四页，共六十五页。2.电离辐射包括高速电子、X射线和γ射线有较高的能量和穿透力干扰DNA合成，破坏细胞膜大量一次性医用塑料制品食品、药品、生物制品第十五页，共六十五页。利用滤菌器的机械性阻挡，除去液体或空气中的细菌主要用于血清、毒素、抗生素、酶制剂等不耐热的液体及空气等的灭菌三〕滤过除菌法第十六页，共六十五页。1.滤菌器硝基纤维素膜制成，孔径0.1-0.45μm滤膜滤器玻璃滤器Seitz滤器玻璃细砂压成滤板，镶嵌在玻璃漏斗中金属制成，中间嵌石棉滤板第十七页，共六十五页。2.影响过滤的因素介质类型细菌种类细菌数量使用压力、过滤时间、室温等第十八页，共六十五页。3.生物洁净技术〔HEPA〕初、中、高三级高效分子空气过滤器，除去0.5-5μm的尘埃，并采用合理气流方式以洁净空气生物洁净室装有高效或亚高效过滤系统，如无菌护理室，无菌手术间等第十九页，共六十五页。低温状态下真空抽去水分主要用于菌种保藏可存数年到数十年四〕枯燥与低温抑菌法冷冻真空枯燥法第二十页，共六十五页。一〕杀菌机制使菌体蛋白凝固变性改变细胞膜通透性，使胞内含物逸出干扰细菌的酶系统及代谢如酚类、醇类、酸碱类等如外表活性剂、脂溶剂等如重金属类、某些氧化剂等三、化学消毒灭菌法第二十一页，共六十五页。二〕常用消毒剂种类1.醇类除去细胞膜中脂质，使菌体蛋白变性乙醇、异丙醇2.酚类低浓度破坏细胞膜，高浓度凝固菌体蛋白石碳酸、来苏、氯已定等第二十二页，共六十五页...