Drager呼吸机使用详解VIP免费

呼吸机的使用第一页，共四十五页。使用呼吸机的目的呼吸机是利用机械进行人工通气来维持和改善呼吸的一种支持治疗措施。替代和改善外呼吸，减少呼吸耗功，缓解呼吸肌疲劳。第二页，共四十五页。呼吸机的适应症和禁忌症适应症：严重呼吸困难，有辅助呼吸肌参与呼吸、呼吸频率＞35次/分/<6次/分、致命性低氧血症(PaO2<40mmHg或PaO2/FiO2(氧合指数〕<200mmHg〕、严重的呼吸性酸中毒PH＜7.20、神志和意识障碍，呼吸不规那么。禁忌症：1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭，气道梗阻未解除。2、严重的血气胸、张力性气胸、纵膈气肿、大量胸腔积液、肺大疱、肺囊肿、支气管胸膜瘘未经适当处理前不宜使用正压通气。3、低血容量、休克、急性心肌梗死、气管食管瘘。第三页，共四十五页。呼吸机类型按由吸气转为呼气的方式分为定压型定容型定时型新型呼吸机有两种或以上切换模式第四页，共四十五页。连接方式优点缺点面罩或鼻罩使用方便，对医护人员技术要求较低，可作为过渡治疗易漏气，压迫过紧易产生疼痛，易引起腹胀，无效腔较大，影响二氧化碳的排出，咳嗽，吸痰时需中断通气。经口气管插管插管迅速、可使用较粗的插管病人不易耐受、插管不易固定、导管较长、吸痰不易彻底经鼻气管插管耐受比经口插管好插管直径最大与鼻孔相同、不能使用较粗的插管、吸痰不易彻底、易堵经气管切开耐受好,、吸痰容易彻底,不易堵塞、可长期使用经过一次手术呼吸机与病人呼吸道的连接第五页，共四十五页。呼吸机板面按钮Vt潮气量Tinsp吸气时间f呼吸频率O2氧气浓度Pinsp吸气压力旋转和按压控制旋钮待机与通气切换键△PASB自主呼吸压力支持主电源外接直流电内置电池消除报警声音2分钟PEEP呼气末正压确认报警信息键防止任意改动键第六页，共四十五页。呼吸机板面按钮雾化键：翻开或关闭药物雾化器吸痰键：开始或结束吸痰程序吸气保持键：手动激活吸气和延长吸气时间将屏幕和显示亮度设置为亮或黑选择主页面，以显示压力／流量波形第七页，共四十五页。呼吸机板面按钮设置键：其它通气参数设置报警键：设置和显示报警限值参数键：数值显示键配置键：系统设置键IPPVSIMVCPAP\ASBBIPAP第八页，共四十五页。呼吸机前端连接件流量传感器带有呼气端口〔用于气体回流〕的呼气阀氧气传感器保护盖吸气口〔用于释放气体〕呼吸气体温度传感器插头的插座药物雾化器的气体供给口细菌过滤器第九页，共四十五页。呼吸机后面板直流电插座〔外部电池或直流电板载网络〕内置电池保险丝电源开关RS232串行接口氧气压力管接头电源插座电位均衡接头过滤器盖LPO低压氧气进口第十页，共四十五页。呼吸机治疗根本条件的设置一、呼吸模式1、间歇正压通气〔IPPV)※通过设置潮气量VT和频率f，利用固定的强制分钟通气量MV进行容量控制通气，呼吸机提供全部呼吸功。※适用于自主呼吸消失或很微弱的患者，应用于自主呼吸较强患者，那么很难到达自主呼吸的协调。第十一页，共四十五页。呼吸机治疗根本条件的设置2、同步间歇指令通气(SIMV)※SIMV是自主呼吸和机械通气混合的呼吸模式，由指令呼吸来保证患者的局部通气量或最低通气量。※假设在SIMV触发窗内有自主吸气并到达触发灵敏度，呼吸机那么同步输送一次指令通气。※假设无自主呼吸或自主呼吸较弱不能触发时，在触发窗结束后呼吸机自动给予一次指令通气。※呼吸机以预设的频率、潮气量或／和压力进行通气，在两次正压通气之间允许患者自主呼吸。※适用于自主呼吸缺乏的患者以及在逐渐脱离呼吸机时用。第十二页，共四十五页。呼吸机治疗根本条件的设置3、持续气道正压通气(CPAP)※呼吸频率和潮气量均由病人决定,机器仅在一定的吸入氧浓度和压力下送气。※在脱机前使用。第十三页，共四十五页。呼吸机治疗根本条件的设置4、辅助自主呼吸(ASB)※病人呼吸触发机器,机器提供预定的潮气量,即呼吸频率由病人决定,潮气量由机器决定。※对自主呼吸缺乏病人的压力支持。用于自主呼吸好但潮气量不够的病人。第十四页，共四十五页。呼吸机治疗根本条件的设置5、双气道正压〔BIPAP)〔可选〕※适用范围广泛，从完全不能自主呼吸的患者到拔管前能自主呼吸的患者均适用。※在此模...