肿瘤化疗的护理及防护云南省肿瘤医院肿瘤化疗研究中心马正丽第一页，共八十七页。一、肿瘤专科护理的一些新概念(一)护理伦理学应用于癌症护理护理伦理学的三个根本原那么公正、自主、仁慈第二页，共八十七页。(二)支持帮助癌症病人及其家庭/家属护理对象从病人转变为病人，家庭及家属第三页，共八十七页。(三)促进非卧床病人的健康着重于身心的良好状态目的:提高病人的生存质量建立健康的行为活动或生活方式第四页，共八十七页。(四)护理对策的革新–癌症护理趋向:–运用心理治疗配合肿瘤治疗–减轻放、化疗反响、转移对检查–和治疗引起的疼痛和焦虑–并取得配合第五页，共八十七页。二、肿瘤专科护理特点–癌症护理是一门多学科的护理专科–重视心理、社会因素对癌症病人的影响–重视提高肿瘤病人的生活质量和治疗后连续护理–预防和减轻放、化疗毒副反响–和并发症的发生–肿瘤护理效劳范畴在拓宽–开展健康教育、防癌知识宣传–开展护理科研、促进癌症护理的开展第六页，共八十七页。三、肿瘤病人及其家属的心理特征和护理特点〔一〕肿瘤病人的心理特征悲哀欲绝否认患病紧张和恐惧侥幸心理愤怒不平沉闷孤独忧虑不安第七页，共八十七页。〔二〕肿瘤病人家属的心理特征惊讶心理悲哀欲绝愤怒不平委屈心理害怕与恐惧忧虑与烦恼矛盾心理对医护人员寄予厚望第八页，共八十七页。〔三〕肿瘤病人心理护理特点１、不同治疗阶段心理需要及护理〔１〕确定诊断阶段A、语言恰当明确诊断后，应与家属共同商讨告知的时间与方式隐瞒病情不值得倡导B、各种检查前做好知识宣教对检查的目的、方法、副作用、本卷须知应耐心讲解，使之配合尽快完成各种检查第九页，共八十七页。〔２〕治疗阶段讲解治疗方案的同时应给予病人治愈的希望对于病人因知识缺乏而出现的不遵医行为应检讨医护人员工作方面的缺陷而不应过分的责怪病人当出现严重并发症时病人会表现急躁、缺乏信心护士应给予病人情感方面的支持鼓励其坚持治疗第十页，共八十七页。〔３〕康复阶段治疗间歇期或治疗后康复阶段更需要护士、家庭及社会给予支持应做好出院指导第十一页，共八十七页。〔４〕临终阶段不能对病人表示厌烦、冷落应注意满足病人每一个很小的愿望满足病人自尊的需要第十二页，共八十七页。２、根据病人个体差异进行心理护理〔１〕年龄差异Ａ、儿童和青少年以我为中心、爱发脾气、易受家长或外界情绪的干扰应注意情绪变化，多给关心保护并指导家长如何控制消极情绪第十三页，共八十七页。Ｂ、中年人易产生角色紊乱，处于焦虑状态应多给予开导、帮助处理角色冲突发动家属、单位多给病人关心和支持第十四页，共八十七页。Ｃ、老年人多较固执、需要被人尊重对限制感到不满，怕孤独及被冷落对死产生担忧，对治疗缺乏信心充分了解老人的个性，尽量满足需要解除悲观，发动家属子女多来看望第十五页，共八十七页。(2)不同文化背景在不同文化病人面前应根据不同对象采取不同沟通形式与技巧〔3)不同人格特征不同人格特征的病人存在各种差异要充分了解和尊重病人的习惯不要简单生硬地要病人被动执行应根据特征实施不同的个体化护理第十六页，共八十七页。四、肿瘤病人护理工作中的道德特征理解与亲情感精湛的技术强烈的责任感为病人和家属保守秘密实行人道主义第十七页，共八十七页。五、化疗给药途径和给药方法〔一〕全身给药１、口服治疗减轻药物对胃粘膜的刺激防止药物被胃酸破坏制成肠溶剂或装入胶囊服入需低温保存的药物取出后即用凉开水服副作用较大的药物宜睡前服用，并与止吐剂同服第十八页，共八十七页。２、肌肉治疗适用于对组织无刺激性的药物应做深部治疗，以利药液吸收并更换治疗部位，防止硬结第十九页，共八十七页。３、静脉治疗〔１〕推注法：对组织有刺激的药物多用此法〔２〕点滴法：将药物稀释后参加液体中点滴注入第二十页，共八十七页。〔３〕持续泵入法：为使药物持续恒定进入体内维持长时间血液浓度用电子微量泵调节好每小时泵入量持续时速进行72或120小时的给药且平安有效第二十一页，共八十七页。４、静脉治疗应注意的问题〔１〕从事化疗护理人员须充分了解化疗药物的作用机理、常规...
