输液泵，我们是在安全使用吗首都医科大学宣武医院普外ICU王欣然第一页，共二十五页。为什么要使用输液泵•提高给药的流速和容量控制精度(如<±5%)，扩大给药流速范围（如0.1ml/h~1000ml/h）；•利用输液泵的多种给药模式作到更精准的用药；•利用输液泵快捷操作功能达到快速调节流速和争取抢救时机的目的；•利用输液泵历史信息储存功能达到调节医护患纠纷的目的；•利用输液泵的各种报警功能，达到降低劳动强度、提高临床安全性、减少护理人力的目的。第二页，共二十五页。管理不当、培训欠佳管路疲劳、计量失控气体泵入、药液外渗瞬间过流、运转不流固定不牢、针刺风险我们的使用真的安全吗药液吸附、疗效不稳第三页，共二十五页。管路疲劳、计量失控重力输液器第四页，共二十五页。过量给药过量给药过慢给药过慢给药管路破裂管路破裂报警失灵报警失灵•药物中毒•误差30%～50%•药液丢失•设备耗损•耽误治疗和抢救•人为设置陷阱•监控缺失•纠纷增加管路疲劳、计量失控第五页，共二十五页。重力输液器（PVC材质）在交替的拉力和压力下会失去弹性,精度就会急剧衰减；且存在疲劳破裂和断裂的可能，尤其是低密度材质的输液器,非常容易疲劳破裂。重力输液器跟输液泵匹配时流速精度和压力精度相差非常大,耗材开放型输液泵即便调整设置对于这些特性亦不能控制。管路疲劳、计量失控第六页，共二十五页。管路疲劳、计量失控第七页，共二十五页。管路疲劳、计量失控提示《GB9706.27-2005输液泵安全专用要求》引言中"只有当相关的易耗部件,尤其是管路与系统配套时,才能确保设备的安全使用。"第八页，共二十五页。气体泵入设置不当报警失灵•建议使用滴速控制•预置量<输液量+药物量气体泵入、药液外渗第九页，共二十五页。气体泵入、药液外渗提示超声波传感器所产生的超声波会因为不同的介质发生散射衰减和吸附衰减；还会因液体中有气泡或液面发生波动，而产生较大的误差。第十页，共二十五页。药液外渗评估不足压力>重力•外周静脉不用最大推注压力•加强静脉评估及过程巡视气体泵入、药液外渗第十一页，共二十五页。气体泵入、药液外渗提示渗出早期不会影响滴速，直至组织肿胀后压力与推注压力持平才会出现压力报警。渗出后组织液积聚，临床表现明显严重于实渗量第十二页，共二十五页。瞬间过流、运转不流•运行过程未打开水止•多条通路相互干扰•释放管路前未关闭水止•解除不完全梗阻过流不流流速易忽视的问题第十三页，共二十五页。瞬间过流、运转不流提示•开始流程：连接→泵运转→开三通•停止流程：关三通→泵停止→断开连接第十四页，共二十五页。瞬间过流、运转不流提示•泵开始运行，一定要打开水止第十五页，共二十五页。瞬间过流、运转不流提示•多条通路微量泵连接在近心端•微量泵的推注压力要设置到最高第十六页，共二十五页。聚氯乙烯聚乙烯中国药师,2007,10卷药液吸附、疗效不稳第十七页，共二十五页。药物与PVC管材的配伍禁忌聚乙烯中国药房,2007,张恩娟,重庆新桥医院药剂科药液吸附、疗效不稳第十八页，共二十五页。药液吸附、疗效不稳提示•长程小剂量精确用药使用PP(聚丙烯)注射器和PE(聚乙烯)泵前管路第十九页，共二十五页。固定不牢、针刺风险提示•必须牢固固定第二十页，共二十五页。固定不牢、针刺风险提示•必须牢固固定第二十一页，共二十五页。固定不牢、针刺风险提示•等同于钢针对待第二十二页，共二十五页。管理不当、培训欠佳提示•卫生部颁布《医疗器械临床使用安全管理规范》•国药局发布《医疗器械监督管理条例》（征求意见稿）加强监管、全员培训第二十三页，共二十五页。管理不当、培训欠佳管路疲劳、计量失控气体泵入、药液外渗瞬间过流、运转不流固定不牢、针刺风险我们的使用真的安全吗药液吸附、疗效不稳第二十四页，共二十五页。内容总结输液泵，我们是在安全使用吗。提高给药的流速和容量控制精度(如<±5%)，扩大给药。利用输液泵的多种给药模式作到更精准的用药。药液吸附、疗效不稳。且存在疲劳破裂和断裂的可能，尤其是低密度材质的输液器,非常容易疲劳破裂。重力输液器跟输液泵匹配时流速精度和压力精度相差非常大,耗材开放型输...
