9.急性中毒的救护VIP免费

急危重症护理学第一页，共一百三十一页。第九章急性中毒的救护全国高职高专护理专业规划教材急危重症护理学刘佳第二页，共一百三十一页。学习目标掌握急性中毒的概述、各种常见中毒的救治原那么及护理措施。2.熟悉各种常见中毒的病情评估。3.了解各种常见中毒的中毒机制。4.具有尊重患者，有效沟通的能力。第三页，共一百三十一页。中毒引起中毒的外来物质称之为毒物〔toxicant〕。根据来源和用途将毒物分。化学性的化学性的植物性的植物性的动物性的动物性的药物性的药物性的某些物质接触人体或进入人体后，在一定的条件下，与体液、组织液相互作用，损害组织，破坏神经和体液的调节功能，使其正常的生理功能发生障碍，引起一系列病症和体征，称为中毒〔poisoning〕。某些物质接触人体或进入人体后，在一定的条件下，与体液、组织液相互作用，损害组织，破坏神经和体液的调节功能，使其正常的生理功能发生障碍，引起一系列病症和体征，称为中毒〔poisoning〕。第四页，共一百三十一页。化学性毒物与药物第五页，共一百三十一页。动物性毒物第六页，共一百三十一页。植物性毒物第七页，共一百三十一页。中毒有急性和慢性两大类急性中毒短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，病症严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命慢性中毒长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴第八页，共一百三十一页。第一节概述四、救治与护理第九页，共一百三十一页。第一节概述一、病因职业性中毒职业性中毒生活性中毒生活性中毒第十页，共一百三十一页。职业性中毒有毒原料、辅料、中间产物、成品保管、使用、运输违反操作规程和防护制度生活性中毒误食、意外接触有毒物质用药过量、自杀或谋害第十一页，共一百三十一页。严重食物中毒南京江宁汤山200人严重食物中毒第十二页，共一百三十一页。印度小学生食物中毒第十三页，共一百三十一页。二、毒物的体内过程〔一〕毒物进入体内途径消化道消化道呼吸道呼吸道皮肤黏膜皮肤黏膜静脉静脉第十四页，共一百三十一页。〔二〕毒物的代谢毒物的分布：体液与组织毒物的分布：体液与组织毒物的转化：主要肝脏毒物的转化：主要肝脏毒物的排泄：肾与肠道毒物的排泄：肾与肠道第十五页，共一百三十一页。毒物呼吸道消化道皮肤黏膜静脉人体作用于靶器官和组织产生中毒表现肝脏：氧化、复原、水解或结合等代谢后，大多毒性降低，但少数可出现毒性增加或仍保持原形。肾脏肠道汗腺唾液乳汁气体及易挥发毒物以原形经呼吸道排出第十六页，共一百三十一页。〔三〕中毒机制麻醉作用麻醉作用缺氧缺氧局部刺激、腐蚀作用局部刺激、腐蚀作用强酸强碱强酸强碱CO、硫化氢CO、硫化氢麻醉剂、有机溶剂麻醉剂、有机溶剂第十七页，共一百三十一页。抑制酶的活力抑制酶的活力干扰细胞膜或细胞器的生理功能干扰细胞膜或细胞器的生理功能竞争受体竞争受体阿托品阿托品有机磷农药有机磷农药四氯化碳四氯化碳第十八页，共一百三十一页。〔一〕病史1．职业史：工种、工龄、接触毒物的种类、时间、环境条件、防护措施以及在相同的条件下其他人员有无发病。2．中毒史〔1〕生活性中毒。〔2〕一氧化碳中毒者要了解室内的火炉、烟囱、煤气及当时室内的其他人员情况。〔3〕食物中毒者询问进餐情况、时间、其他同时进餐有无同样的病症，同时搜集剩余食物、胃内容物和呕吐物送检。三、病情评估第十九页，共一百三十一页。〔一〕询问毒物接触史：毒物种类如何中毒中毒时间和中毒量发病原因呕吐物性状，特殊气味生活情况、精神状况发病地点发病经过病人职业既往病史和服药情况家中药品有无缺少三、病情评估职业史中毒史职业史中毒史第二十页，共一百三十一页。询问中毒病史疑心一氧化碳中毒：了解病人卧室有无炉火及烟筒？同室人情况疑心职业性中毒：询问职业、工种、工龄，接触毒物的种类和时间、环境条件、防护措施及是否发生过中毒事故对无明确接触史的患者，出现不明原因的抽搐、昏迷、休克、呼吸困难等，都应想到中毒的可能疑心服药过量询问既往有何疾病吃什么药及药量等疑心食物中毒询问进食的种类、来源和同餐人员发病情...