a04-2呼吸系统之上呼吸道检查VIP免费

呼吸系统检查临床兽医学教研室杨正涛03/10/10第一页，共四十三页。■内容提要一.呼出气检查：二.鼻液检查：三.咳嗽检查：四.鼻腔检查：五.鼻旁窦检查：六.咽囊检查：七.喉及气管检查：第二页，共四十三页。一.呼出气检查第三页，共四十三页。呼出气〔expiredair〕的检查，对上呼吸道和脯疾病的诊断，是一种重要的辅助检查方法。对呼出气的检查，重点在于呼出气流的强度、温度、及气味。■一.呼出气检查呼出气流强度呼出气体温度呼出气体的气味第四页，共四十三页。■一.呼出气检查呼出气流强度当一侧鼻孔狭窄鼻旁窦肿胀积脓时，患侧鼻孔的呼出气流小。两侧鼻腔同时存在病变时，病变重的一侧气流小于病变轻的一侧第五页，共四十三页。■一.呼出气检查呼出气流温度正常状态：健康动物呼出气稍有温热感病理状态：温度升高见于各种热性病；温度显著降低见于内脏破裂、大失血、中毒等。第六页，共四十三页。■一.呼出气检查呼出气体气味来自口腔：腐败臭—口腔腐败性炎症；酸臭味—伴有呕吐，重症胃肠炎来自鼻腔：单侧鼻孔—该侧鼻腔或鼻旁窦疾病；双侧鼻孔—病变在支气管或肺，如坏疽性肺炎第七页，共四十三页。■一.呼出气检查呼出气体有臭味来自鼻腔来自口腔单侧双侧病在鼻腔病在气管、肺部或全身性疾病如尿毒症伴随呕吐物等病在消化道不伴随呕吐物病在口腔特殊气味尿臭味烂苹果味尿毒症酮血病第八页，共四十三页。二.鼻液检查第九页，共四十三页。◆鼻液的构成(鼻液nasaldischarge)是由呼吸道粘膜的分泌物、炎性渗出物、剥脱的上皮或崩解的组织等组成。粘膜分泌物炎性渗出物剥脱的上皮崩解的组织血液唾液饲料饮水呕吐物鼻液第十页，共四十三页。■二.鼻液检查◆鼻液检查的主要内容：⒈鼻液的量⒉鼻液的性状⒊鼻液的一侧性或两侧性⒋鼻液中的混合物⒌鼻液中的弹力纤维第十一页，共四十三页。■二.鼻液检查常见于呼吸系统急性炎症、和某些传染病⒈鼻液的量：大量鼻液◆◆少量鼻液鼻液不定常见于慢性呼吸系统疾病、和某些传染病◆常见于鼻窦炎、肺坏疽、和慢性支气管炎第十二页，共四十三页。■二.鼻液检查⒉鼻液的性状：鼻液的性状可因炎症和疾病的开展时期而有所不同。因此，根据鼻液的性状，对呼吸系统的炎症性疾病，具有定病性和定病和的诊断意义。第十三页，共四十三页。■3鼻液性状类型：鼻液种类⑴浆液性⑹铁锈色⑸血液性⑷腐败性⑶脓性⑵粘液性第十四页，共四十三页。■⒉鼻液的性状：⑴浆液性鼻液：serousnasaldischarge无色透明，稀薄如水，为浆液性炎症的牲。常见于呼吸道粘膜急性炎症的初期、感冒及马腺疫和犬瘟热初期。⑵粘液性鼻液：mucoidnasaldischarge粘稠，蛋清样或灰白色不透明，内含多量粘液、白细胞和脱落的上皮细胞，呈牵丝状，为卡他性炎症的特征。常见于呼吸道粘膜急性炎症的中期及恢复期。第十五页，共四十三页。■⒉鼻液的性状：⑶脓性鼻液：prurlentnasaldischarge粘稠，混浊不透明，呈黄色、灰黄色或黄绿色，内含大量中性料细胞和粘液，如凝乳状。为化脓性炎症特征。⑷腐败性鼻液：saniousnasaldischarge污秽不洁呈灰黄色或绿褐色，混有崩溃的组织片，发恶臭味，为腐败性炎症的特征。第十六页，共四十三页。■⒉鼻液的性状：⑸血液性鼻液：呈红色，混有血丝、凝血块、或为全血，多是来源于呼吸道粘膜和肺，为出血性炎症的特征。血色鲜红，为鼻出血；血色粉红或鲜红，混有小气泡时，多为肺水肿和肺出血——haemorrhagicnasaldischarge第十七页，共四十三页。■⒉鼻液的性状：⑹铁锈色鼻液为纤维素性肺炎肝变期的重要特征，是由于渗出的红细胞被巨噬细胞所吞噬，将血红蛋白分解并转变为含铁血黄素，故鼻液呈铁犭色。——rusty-colourednasaldischarge第十八页，共四十三页。3.鼻液的一侧性或两侧性■二.鼻液检查第十九页，共四十三页。■3.鼻液的一侧性或两侧性一侧性鼻液：两侧性鼻液：为一侧性的鼻腔和鼻旁窦的疾病。为两侧性的鼻腔和鼻旁窦的疾病，以及咽囊、喉以下呼吸器官的疾病。第二十页，共四十三页。4.鼻液中的混合物■二.鼻液检查鼻液中的混合物，按其成份可分为以下三种类型⑴细小泡沫样鼻液⑵饲料、唾液样鼻液⑶呕吐物样鼻液第二十一页，共四十...