与国际同步团队精神品质医院儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识东阿县医院儿科苑文舒东阿县医院儿科苑文舒第一页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院主要内容•••第二页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院Hp的检测指征11．消化性溃疡。．消化性溃疡。22．胃黏膜相关淋巴组织．胃黏膜相关淋巴组织(mucosaassociatedlymphoidtissue(mucosaassociatedlymphoidtissue，，MALT)MALT)淋巴瘤。淋巴瘤。33．慢性胃炎。．慢性胃炎。44．一级亲属中有胃癌的患儿。．一级亲属中有胃癌的患儿。55．不明原因的难治性缺铁性贫血。．不明原因的难治性缺铁性贫血。66．方案长期服用非甾体消炎药．方案长期服用非甾体消炎药((包括低剂量阿司匹林包括低剂量阿司匹林))。。77．不建议常规检测：临床检查的目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在．不建议常规检测：临床检查的目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在HpHp感染。因此对于功能性腹痛患儿不建议行感染。因此对于功能性腹痛患儿不建议行HpHp检测。检测。第三页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院Hp检测方法及特点侵入性非侵入性快速尿素酶试验（RUT）尿素呼气试验(UBT)胃黏膜组织切片染色粪便Hp抗原检测(SAT)胃黏膜Hp培养血清Hp抗体检测核酸检测除了血清抗体检查，其他检查前均需停质子泵抑制剂(PPI)2周、抗生素和铋剂4周第四页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院第五页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院•22．．组织学检测：敏感度组织学检测：敏感度6666％～％～100100％，特异度％，特异度9494％～％～100100％，检测％，检测HpHp的同时，可对胃黏膜病变进行诊断的同时，可对胃黏膜病变进行诊断(HE(HE染色染色))，，是唯一能确诊是唯一能确诊HpHp感染同时判断其损伤程度的方法感染同时判断其损伤程度的方法，但，但HpHp在胃内呈灶性分布，其检出率易受取材部位及大小、细菌数量及一些疾病，如消化道出血、胃黏膜萎缩等的影响。在胃内呈灶性分布，其检出率易受取材部位及大小、细菌数量及一些疾病，如消化道出血、胃黏膜萎缩等的影响。第六页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院•33．．HpHp培养：敏感度培养：敏感度5555％～％～9696％，特异度％，特异度100100％，是诊断％，是诊断HpHp现症感染的“金标准〞，现症感染的“金标准〞，HpHp培养可进行药敏试验和细菌学研究。但复杂、耗时，需一定实验室条件，标本转送培养需专门的转送液并保持低温。培养可进行药敏试验和细菌学研究。但复杂、耗时，需一定实验室条件，标本转送培养需专门的转送液并保持低温。第七页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院•44．．UBTUBT：敏感度：敏感度7575％～％～100100％，特异度％，特异度7777％～％～100100％〞，可反映全胃％〞，可反映全胃HpHp感染状况，不会出感染状况，不会出现因细菌灶性分布而造成的假阴性结果。现因细菌灶性分布而造成的假阴性结果。13c13c尿素呼气试验无放射性，适用于儿童，可用于诊断尿素呼气试验无放射性，适用于儿童，可用于诊断HpHp现症感染，还可用于治疗后的复查。现症感染，还可用于治疗后的复查。第八页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院•55．．SATSAT：敏感度：敏感度9797％～％～9898％，特异度％，特异度9595％一％一100100％，检查时不需要口服任何试剂，是唯一一项诊断准确性不受患儿年龄影响的无创性检测方法。该方法的准确性可与％，检查时不需要口服任何试剂，是唯一一项诊断准确性不受患儿年龄影响的无创性检测方法。该方法的准确性可与UBTUBT相当。可用于相当。可用于HpHp治疗前诊断和治疗后复查。治疗前诊断和治疗后复查。第九页，共二十四页。与国际同步团队精神品质医院•66．血清抗体检测：敏感度．血清抗体检测：敏感度5050％～％～100100％，特异度％，特异度7070％～％～9898％，检测的抗体反映一段时间内％，检测的抗体反映一段时间内HpHp感染情况，感染情况，HpHp铲除后血清抗体可以维持很久，因此不能用于诊断现症感染，多用于流行病学调查。铲除后血清抗体可以维持很久，因此不能用于诊断现症感染，多用于流行病学调查。第十页，共二...
