CHINET中国细菌耐药性监测〔2022年〕参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院安徽医科大学一附院内蒙古医科大学一附院浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医大一附院中国医大一附院天津医科大学总院四川大学华西医院宁波龙赛医院上海浦东人民医院湖北秭归县人民医院第一页,共四十九页。材料细菌2022.1.1日~12.31日临床别离株剔除同一患者别离的重复菌株〔血液和脑脊液除外〕剔除非无菌体液别离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌按统一方案进行抗菌药物敏感试验培养基药敏试验用MH琼脂,为oxoid公司商品。抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。第二页,共四十九页。方法药敏试验纸片扩散法〔Kirby-bauer〕自动化仪器检测MIC值质控菌:大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853,金葡菌ATCC25923,肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247。药敏试验结果按CLSI2022年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法β内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶第三页,共四十九页。方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈直径≤19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测:凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株,用万古霉素Etest加以确认,或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。数据分析采用WHONET5.6软件统计分析数据。第四页,共四十九页。2022年CHINET监测网各医院的菌株数〔88778株〕第五页,共四十九页。CHINET中国细菌耐药性监测网历年来监测的菌株数〔革兰阴性菌和阳性菌〕70.272.67371.971.571.67169.565.768.266.929.827.42728.128.528.42930.534.331.833.10102030405060708020052006200720082009201020112012201320142015第六页,共四十九页。2022年CHINET监测网临床别离菌在门急诊和住院患者中的分布住院患者〔83.5%〕〔74156/88778〕门急诊患者〔16.5%〕〔14622/88778〕第七页,共四十九页。CHINET中国细菌耐药性监测网历年来监测的菌株数〔住院和门诊患者〕16.515.113.812.715.412.212.513.21317.410.483.584.986.287.384.687.887.586.88782.689.6010203040506070809010020052006200720082009201020112012201320142015第八页,共四十九页。2022年CHINET监测网88778株临床别离菌在各类标本中的分布呼吸道标本〔42.8%〕尿液标本〔22.1%〕血液标本〔12.0%〕无菌体液〔6.3%〕生殖道分泌物〔1.7%〕粪便标本〔1.4%〕其他〔7.6%〕脑脊液〔1.1%〕伤口脓液〔5.1%〕第九页,共四十九页。CHINET中国细菌耐药性监测网历年来监测的菌株数〔标本来源〕42.841.643.244.445.846.949.7495050.14522.122.420.921.422.619.919.919.819.617.918010203040506020052006200720082009201020112012201320142015呼吸道尿液血液伤口脓液第十页,共四十九页。CHINET耐药监测主要菌种分布第十一页,共四十九页。历年来监测的革兰阴性杆菌(CHINET2005-2022)〔主要细菌别离率〕2005-2022年前六位:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌2022年起:肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌排名开始上升0510152025303520052006200720082009201020112012201320142015大肠埃希菌〔3949~〕肺炎克雷伯菌〔2136~〕鲍曼不动杆菌〔2022~〕铜绿假单胞菌〔2646~〕阴沟肠杆菌〔641~〕嗜麦芽窄食单胞菌〔1088~〕第十二页,共四十九页。2022年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率第十三页,共四十九页。2022年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率第十四页,共四十九页。MRSA和MRCNS的检出率(CHINET2005-2022)6958.452.751.750.647.945.244.642.25855.982.68373.577.1010203040506070809020052006200720082009201020112012201320142015耐药率(%)MRSAMRCNS第十五页,共四十九页。MSSA(4696株)与MRSA(3477株)对抗菌药的耐药率〔%〕0000088.983.96...