1/3劳动仲裁申请书范文尊敬的仲裁委员会：您好！我是申请人：[您的姓名]，[性别]，[民族]，出生于[出生年月日]，身份证号码：[身份证号]。在此，我向贵委员会提交劳动争议仲裁申请，详情如下：被申请人：[公司名称]地址：[公司地址]法定代表人：[法定代表人姓名]我提出以下仲裁请求：1.裁决被申请人支付申请人9级工伤伤残补偿金，合计人民币52362元。2.裁决被申请人支付申请人后续治疗费用，预计为人民币7000元（已由司法鉴定书确认）。3.裁决被申请人支付申请人在医院治疗工伤期间的伙食补助费，共计2520元。4.裁决被申请人补交申请人自[参保起始年月]至今的社会保险费，包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险和失业保险。2/35.裁决被申请人支付申请人因未签订书面劳动合同而应支付的双倍工资赔偿，即11月工资的赔偿，共计[具体金额]元。6.裁决被申请人支付申请人经济补偿金5000元，根据工作年限每满一年支付一个月工资，不足六个月的按半个月工资计算。7.裁决被申请人支付申请人自[加班时间段]的加班工资，共计24000元。事实与理由：我于[入职年月]应聘至[公司名称]，担任电焊工一职，约定月基本工资为[具体金额]元。公司承诺一个月后与我签订书面劳动合同，但入职后以各种理由拖延，并未为我购买职工基本社保。[派遣时间]，我被派遣至[项目名称]工作。不幸的是，在[受伤年月]，我在工作过程中从约4米高处跌落，导致左足受伤。经[医院名称]确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤。[评定时间]，我被[市劳动能力委员会]评定为工伤伤残9级。此外，[司法鉴定中心名称]确认我后续治疗费用还需人民币7000元。根据以下法律法规，被申请人应当承担相应的法律责任：1.根据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条及《[省名]省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》，被申请人应支付我工伤伤残补助金52362元。2.根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条及《中华人3/3民共和国劳动合同法实施条例》第七条，被申请人应支付我未签订书面劳动合同的双倍工资赔偿。3.根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条，被申请人应支付我经济补偿金。我恳请仲裁委员会依法审理此案，支持我的合理主张，以维护法律尊严和保护劳动者的合法权益。谨此申请，期待公正裁决。此致敬礼！申请人：[您的姓名]日期：[填写日期]
