2023十八项医疗核心制度-查对制度 VIP免费

十八项医疗核心制度查对制度定义：指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。（一）临床科室：1.医嘱查对制度（1）医嘱经医生录入后主班护士确认后方可执行。（重点确认：床号、患者信*息、开始时间、医嘱内容、频次、用法、首日执行次数、首次执行时间、停止时间等）（2）对有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行。（3）对有疑义的医嘱暂不处理，通知医生，并记录于《模糊、可疑、超常规医嘱登记本》，将新开医嘱做相应核查，确认无误后执行。（4）医生补开抢救医嘱，经两人核对后护士通过护士长授权在电脑上补签执行时间、执行者姓名，应与《抢救患者口头医嘱记录本》记录内容保持一致。每日下班前检查IIH系统中病人当日执行计划完成情况，并对未执行的医嘱进行交班。（5）每日下班前检查本班医嘱执行情况，并对未执行的医嘱进行书面交班。（6）所有处方或用药医嘱在执行时应严格三查八对。2.服药、注射、输液查对制度（包括服药、各种注射、静脉维持）（1）服药、注射、输液时必须扫码执行，并严格进行三查八对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。（2）备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。（3）摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。（4）易致过敏的药物，使用前应询问患者有无药物过敏史，使用毒、麻、限、剧药时要反复核对，用后保留安瓿。（5）同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。（6）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向患者解释后方可执行，必要时与医师联系。3.输血查对制度（1）抽血交叉配血查对：①根据输血医嘱、输血申请单，经二人独立核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、原始血型、诊断，告知患者并与患者核实后方可抽血配型。②准备采血管，贴好标签，核对条形码上的患者姓名、住院号、床号、血型与PDA信*息及病历中打印版原始血型是否一致。③两名医护人员到患者床边，分别使用PDA扫描患者腕带和血交叉试管条形码，核对确认患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、试管与条形码、诊断，与患者核实无误后方可抽血。④采血时，必须一人一管单独执行：如两名或以上的患者需采血时，应分别单独执行。（2）取血查对：接到输血科取血通知后，打印取血核对凭证，双人独立核对、签名。携带取血核对单与输血科工作人员共同核对：患者姓名、性别、住院号、病区、床号、血型、血液有效期、输血科输血记录单结果、血制品的外观、输血种类、输血量等，确认后使用专用取血装置取回血制品。（3）输血查对：1）输血前，两名医护人员：①查血袋：a.包装：有无破损及渗漏；b.血袋标签：产品号、献血者血型（包括Rh血型）、输血量、血液有效期及患者信*息等；c.血袋内血液质量：有无溶血及凝块等。②查对输血记录单：受血者姓名、住院号、床号、血型（包括Rh血型）、血液种类、产品号、有无凝集反应；检查出库时间是否在半小时之内。用PDA扫描取血单上患者腕带二维码和血袋左侧两个条形码，完成入科接血。接血护士在输血记录单上注明接收时间、签名。③查对病历：a.姓名、性别、年龄、住院号、床号；b.医嘱：输血种类、输血量；c.输血同意书；d.检验报告单；感染性疾病筛查、血型检验报告中的ABO血型、Rh血型等检验报告是否齐全。④查对以上三项之间内容的一致性：包括患者身份、血型（包括Rh血型）、输血种类、输血量、产品号；核对无误后，在输血记录单双人签字确认，检查血袋上的输血瓶签。2）输血时，两名医护人员持患者病历、输血记录单、血袋至床边独立双人核对患者姓名、住院号、床号、血型（...