天津市中小学生传染病健康教育效果评价【摘要】目的评价中小学生传染病防制知识健康教育的效果，采取健康教育方式预防学生传染病提供依据方法整群抽取天津市18所小学和16所初中的四～九年级中小学生，随机分为项目组和对照组，以问卷形式进行基线和终末调查。项目组学生在基线调查后开展为期4月的传染病相关知识的健康教育。结果健康教育后，项目组学生的传染病知识知晓率和健康行为形成率明显提高，项目组学生传染病预防控制知识点的知晓率上升了21.0～47.0个百分点（P＜0.001）；不喝生水、饭便后洗手等卫生行为的形成率分别提高22.7和12.3个百分点（P＜0.01）；近1个月腹泻发生率从6.0%下降到2.8%（P＜0.001）；对健康教育的态度有较转变，认为需要进行健康教育的学生从85.7%上升为96.9%，提高的幅度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论将常见传染病的预防控制知识列入中小学生健康教育项目并督导落实是降低传染病发病率的重要措施之。【关键词】传染病；健康教育；结果评价(卫生保健)；学生学校是人群相对集中的场所，易发生传染病的爆发和流行，给家庭和社会带来危害。近年，天津市学校传染病尤其是肠道传染病爆发时有发生。2005年天津市6～14岁人群细菌性痢疾和其他感染性腹泻的报告发病率分别高达133.77/10万和96.78/10万。天津市疾病预防控制中心于2006年9月在部分地区开展了“中小学生常见发传染病防控健康教育项目”，结果报道如下。1对象与方法1.1对象按照天津市地理分布和经济条件划分为4类地区，每类地区随机抽取1个区开展“中小学生常见多发传染病防控健康教育项目”。根据每类地区的学生，确定效果评价应调查的中小学学生数，采用分层整群抽样方法确定填写问卷的学校，抽取了16所初中和18所小学，随机分为项目组和对照组。由于低年级小学生阅读和填写问卷存在困难，所以此次效果评价调查范围为四～九年级学生。基线调查项目组5727人，年龄（12.69±1.96）岁；对照组4937人，年龄（13.03±2.01）岁。终末调查项目组6128人，年龄（12.58±1.99)岁；对照组5578人，年龄（12.96±2.05）岁。由于部分班级上体育课等原因，2次问卷调查的人数不同。1.2方法自行设计问卷调查表，问卷在调查前经过预试验和专家论证。问卷内容包括调查对象的一般情况、传染病知识、健康行为以及健康指标等。答卷时采用不记名、自行填写、不予任何提示的方法，现场填写后当场收回，专人对问卷填写质量进行审核，杜绝空项漏项。项目组在基线调查后立即开展为期4个月的健康教育活动：发放宣传折页人手1份，传染病知识专题讲座，板报，有奖知识竞赛等；目标传染病病为夏秋季常见多发的细菌性痢疾、感染性腹泻和危害性较大的乙型肝炎。对照组在完成终末调查后开展健康教育。1.3数据录入和分析用EpiData3.0进行数据录入、建立数据库，使用EpiInfo3.3软件进行统计分析。2结果2.1传染病知识知晓情况健康教育前学生对肠道传染病以及乙肝的传播途径、临床表现、疾病危害、控制措施等方面知识的知晓率较低，菌痢的常见临床表现知晓率最低，只有21.0%。通过健康教育，项目组学生各项知识点的知晓率有较大提高，分别提高了21.0～47.0个百分点，差异有统计学意义（P＜0.001），见表1。表1项目组学生传染病知识知晓率健康教育前后比较（略）2.2卫生行为情况由表2可见，健康教育前，有近30%的学生存在喝生水、吃不卫生食品以及饭前便后不洗手的行为。健康教育后项目组学生的卫生行为形成率大幅提高，尤其是远郊区的学生，近1周未喝生水的学生比例由41.3%升高到72.8%。健康教育前后卫生行为的变化有统计学意义（P＜0.01）。表2项目组学生卫生行为情况健康教育前后比较（略）2.3健康指标情况以“近1个月腹泻（排便≥3次/d,且具有大便性状异常）发生情况”作为评价此次健康教育效果的健康指标。项目组经健康教育后，腹泻发生率下降了53.3%（χ2=73.5，P＜0.001），下降幅度远远大于对照组。健康教育后，项目组和对照组的腹泻发生率差异有统计学意义（χ2=32.8，P＜0.01）。见表3。表3健康教育前后项目组和对照组腹泻发生情况比较（略）2.4对健康教育的态度健康教育后，项目组学生对传染病知识的需求从85....
