第二章 牙周组织VIP专享VIP免费

第二章牙周组织教学大纲1．掌握牙龈、牙周膜的组织结构2．熟悉牙槽骨的组织结构及生物学特征牙周组织牙周组织概述：牙周膜牙槽骨牙龈牙骨质牙周组织又可称为牙支持组织第一节牙龈第一节牙龈gingiva牙龈牙龈是覆盖在牙颈部和牙槽嵴的口腔粘膜，呈浅粉红色，坚韧而不活动。游离龈附着龈牙间乳头一、表面解剖（一）游离龈：游离龈牙龈边缘不与牙面附着的部分，呈连续的半月形弯曲。龈沟正常深度0.5-3mm，平均深度1.8mm。龈沟底的位置:因年龄而异龈沟液牙周组织/牙龈/表面解剖牙龈—表面解剖（二）附着龈：附着龈紧密附着在牙槽嵴表面游离龈沟点彩牙周组织/牙龈/表面解剖牙龈—表面解剖（三）牙间乳头和龈谷牙龈呈锥体状充填于邻近两牙的牙间隙部分称牙间乳头（龈乳头）。牙龈—表面解剖牙间乳头和龈谷龈谷后牙颊舌侧龈乳头之间，邻接点下方的牙龈—薄弱区二、组织学结构二、组织学结构上皮层上皮层固有层固有层牙龈—组织学结构（一）上皮层：牙龈上皮龈沟上皮结合上皮牙龈—组织学结构上皮层：1牙龈上皮复层鳞状上皮，表面多为不全角化，上皮钉突多而细长，偶见黑色素细胞。2龈沟上皮复层鳞状上皮，表面无角化，有上皮钉突，上皮下常有炎症。牙龈—组织学结构上皮层：3结合上皮复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突,细胞扁平状，长轴于牙面长轴平行,厚度不一。如受刺激—上皮增生----钉突牙龈—组织学结构结合上皮半桥粒固位纤维密板透明板牙周组织/牙龈/组织结构结合上皮:超微结构高尔基体发达、粗面内质网和线粒体丰富张力细丝较少，桥粒少，细胞外间隙增大龈沟底部细胞中含溶酶体较多更新细胞向牙表面移动、脱落至龈沟牙龈—组织学结构结合上皮在牙面上的位置因年龄而异牙龈—组织学结构44龈谷上皮龈谷上皮特点：特点：薄、无角化上皮薄、无角化上皮，，有上皮钉突有上皮钉突牙龈的脆弱区：由于解剖形态的关系，牙龈的脆弱区：由于解剖形态的关系，细菌菌斑集聚牙龈炎细菌菌斑集聚牙龈炎牙龈—组织学结构（二）固有层：致密结缔组织,含有丰富的胶原纤维。龈牙组牙槽龈组环行组牙骨膜组越隔组牙周组织/牙龈/组织结构牙龈—组织学结构1、龈牙组自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层。牵引牙龈使其与牙紧密结合。数量最多，分布广泛。牙骨膜组牙槽龈组龈牙组环形组牙龈—组织学结构2、牙槽龈组自牙槽嵴向牙冠方向展开，止于游离龈和附着龈的固有层中。牙骨膜组牙槽龈组龈牙组环形组龈牙组环形组牙槽龈组越隔组牙龈—组织学结构3、环行组位于牙颈周围的游离龈中，呈环形排列。常与邻近其他纤维束缠绕在一起，有助于游离龈附着在牙上。牙骨膜组牙槽龈组龈牙组环形组龈牙组环形组牙槽龈组越隔组牙龈—组织学结构4、牙骨膜组自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底。牙骨膜组牙槽龈组龈牙组环形组龈牙组环形组牙槽龈组越隔组牙龈—组织学结构5、越隔组起于结合上皮根方牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位。保持牙弓上相邻两牙的接触，阻止分离。越隔组牙龈—组织学结构牙龈—组织学结构牙龈中几乎没有弹力纤维，仅存在大血管壁中。相反，牙槽黏膜的固有层中含有大量的弹力纤维。牙龈没有黏膜下层固有层含有多种细胞成分，主要是成纤维细胞，还有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。牙龈—组织学结构（三）血液供给和神经血管：①牙周膜的血管分支；②牙槽中隔动脉；③牙槽骨颊舌侧的骨膜上动脉牙龈—组织学结构淋巴管起自牙龈固有层中乳头层，汇合成牙槽骨骨膜淋巴网，回流到颏下和颌下淋巴结中。神经上颌：上牙槽和腭前神经下颌：下牙槽神经和舌神经末梢种类：触觉小体、环状和球状小体第二节牙周膜第二节牙周膜概念、分布又称牙周韧带，环绕牙根，位于牙根和牙槽骨之间，厚度为0.15-0.38mm。胶原纤维将牙固定在牙槽窝内，并能抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力。牙周膜牙周膜一、组织学结构：纤维基质细胞血管和淋巴管神经牙周膜—组织学结构（一）纤维胶原纤维主纤维间隙纤维弹力纤维牙周膜—组织学结构...