高原医学《西藏科技））２００２年９期（总第１１３期）口腔颌面外科３５５例住院病例分析王克勤李淼田自峰徐平（西藏军区总医院口腔科）１９９１—２Ｏ００年，我们共收治口腔颌面外科病例３５５例，其中以颌面部损伤和颌面部感染居多。现将收治情况总结如下：例，占１．４ｔ，死亡２ｆｖ０．占０．５６％．亡的２例中，钡丽ｆ々ｊ台井多发性颅脯伤１例．台并重度胸部损伤盆骨骨折ｌ例。ｌ临床资料３讨论１．１一般情况我院收治病例３５５例。男２２６例，年龄３—６４岁，平均年龄２８．５岁；女１２９例，年龄２—６Ｏ岁，平均年龄３Ｏ．３岁；汉族２１３例，年龄２—６２岁，平均年龄２７．９岁；藏族１４２例，年龄２—６４岁。平均年龄３０．９岁１．２疾病分类情况根据邱蔚六主编。人民卫生出版社出版第三版《口腔颌面外科学》疾病分类：口腔颌面部感染１２４例，其中颌面部间隙感染１２１例，颌骨骨髓炎３例。颌面部损伤１５３例，颌面部软组织损伤７８例，颌骨骨折６８例，颧骨及颧弓骨折３例，口腔颌面部火器烧伤２例。颌面部烧伤２例。颌面部软组织损伤伴颌骨骨折５２例。口腔颌面部肿瘤４９例，其中颌面部囊肿１３例，良性肿瘤和瘤样变２６冽，恶性肿瘤１０例。诞腺疾病１１例，颞下颌关节疾病４例，神经疾病３例。先天性唇腭裂１１例，单纯唇裂６例，单纯腭裂３例，唇腭裂２例。２治疗结果３５５例病例经住院治疗，治愈３３２例，占９３．５％，好转ｌ６例，占４、５１％，未愈５４２３．１统计表明颌面部感染】２４例，占３４．９％，颌面部损伤１５３例，占４３．１％：肿瘤４９例，占ｌ３．８％唇腭裂１１俐．占３，ｌｔ％，其它共ｌ８例，占５，ｉ％。收治病例以颌面部感染及颌面部损伤为主，预面部感染大多数为军队１６—３５岁的干部、战士，年龄结构呈年青化，牙源性感染多，尤以智齿冠周炎并发周围间隙感染为主。颌面部损伤大部分为：卷外交通事故所致，一部分为高压锅盖最击颌面部而损伤：肿瘤病例中．囊肿及良性肿瘤病例多为汉族，恶性肿瘤大部分为藏族群众。３．２颌面部感染采取抗感染治疗联合局部处理，对症治疗。行冠周冲洗，根尖周脓开髓引流，脓肿形成后切开引流，去除坏死骨等措施治愈。颌面部损伤，软组织伤尽早清创缝合：，良好的清创缝合术可以预防伤口感染．避免愈后畸形和功能障碍的发生。清创缝合术的实施应越早越好。我们在清创缝合中除用２％双氧水和生理盐水反复冲洗创面伤道，彻底清除污物及残留异物外，还对污染严重的伤口用１．５％甲硝唑注射液再作冲洗，尔后再用庆大霉素冲洗以防感染。用小针细线按整形美容的操作啄则缝合皮肤，对（下转４５页）维普资讯
