B超基础知识一.超声波的基本概念超声波是指超过人耳听觉范围（20－20000Hz）的高频声波，即：频率>20000Hz的机械波。超声波属于声波范畴，它具有声的共同物理性质，例如：必须通过弹性介质进行传播，传播方式为纵波（疏密波）、反射、折射、绕射，以及在不同介质中（空气、水、软组织、骨骼）分别具有不同的声速和不同的衰减等。诊断最常用的超声频率是在2－10MHz之间。1.A型2.M型3.B型4.频谱多普勒5.彩色多普勒6.三维成像7.血管内超声8.心内超声二.超声诊断类型三.B型超声诊断法（一）原理B型超声诊断法是采用辉度的调制显示声束扫描人体切面的声像图的超声诊断法，在切面声像图上，以回波的幅度调制光点亮度，以一定的灰度级来表示的显示方式，称为切面灰阶图。（二）探测方法和体位探测方法1.直接探测法2.间接探测法体位：因探测不同部位和目的的需要而采取相应的体位，如仰卧位、左右侧卧位、俯卧位、坐位、立位、膝胸位等。探测前准备:1.多数脏器不需要特殊准备（心脏、肾脏、脾脏、中晚孕）；2.在探测易受消化道气体干扰的深部器官时（肝、胆、胆管、胰腺、胃），需空腹8小时以上，头晚进清淡食物，禁食产气食物（糖、牛奶、面粉制品），检查当天禁食禁水，或作更严格的肠道准备。3.需充盈膀胱（膀胱、前列腺、子宫附件、早孕、中晚孕中前置胎盘的诊断），要求适度充盈，不宜过度充盈。4.经阴道超声检查时，无需充盈膀胱。（三）B超诊断基础1.B超诊断的特点和价值（1）无损伤、直观显示人体脏器的形态结构；（2）对人体软组织有高度的分辨率；2.B超显像主要解决的问题（1）显示脏器的轮廓；（2）显示脏器的内部结构。3.诊断依据是断层图像的特征（1）外形(2)边界回声——是否光滑、整齐、连续（3）内部回声根据回声强弱可分为无回声、低回声、等回声、强回声①无回声（无光点）液体：内部十分均质，声阻抗差小，无回声界面。生理性―血、胆汁、脑脊液、羊水、尿液等病理性－各种脏器积液（腹水、心包积液、鞘膜积液）、囊液、完全液化的脓汁。衰减性：病变组织吸收所致纤维化、脂肪变性、巨块型及弥漫性癌肿等后方组织。声影：阻碍物造成反射或折射，使声能不能下传。结石后方、结核钙化；利用声影可识别结石、钙化灶和骨骼的存在。均质：十分均质的实质性介质，内部声阻抗差小；低灵敏度、低辉度情况下，如：肾实质。②低回声正常软组织脏器：肝、胰、脾、肾、子宫；病变组织回声弱于所在脏器的回声，如：子宫肌瘤。③等回声：病变组织回声与所在脏器回声接近。④强回声较强回声：组织器官的纤维化、脂肪变性（前方）。强回声：结石、钙化、骨骼。特强回声：气体（肺、胃肠道）。（4）回声均质程度正常脏器：较均质。病变：占位、弥漫性病变。（5）回声形态4.不同器官或组织成分的显像特点（1）皮肤（2）脂肪（3）纤维组织（4）肌肉组织（5）血管（6）骨组织、钙化或结石（7）实质脏器（8）空腔脏器（四）B超在腹部疾病的诊断价值1.特征性诊断（1）计划生育（2）各种积液（3）各种脏器囊肿(4)异物2.支持性诊断3.定量性诊断4.功能性诊断5.鉴别诊断（1）急腹症（2）黄疸
