神经内科护理常规概念神经系统疾病是指神经系统和骨骼由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病
二、临床特点病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状
三、医疗目标防治并发症,降低病死率
四、护理目标(一)防止压疮等并发症
(二)能自我调整情绪
(三)最大限度重返社会
五、护理问题(一)自理能力缺陷与肢体活动障碍,神经肌肉损伤有关
(二)躯体移动障碍与瘫痪有关
(三)感知改变与感觉缺失有关
(四)清理呼吸道无效与呼吸肌麻痹有关.(五)吞咽障碍与神经肌肉损伤有关
(六)呼吸型态改变与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关
(七)语言沟通障碍与构语障碍,舌无力,讲话不清有关
(八)营养失调低于机体需要量与吞咽障碍,进食减少有关(九)潜在并发症坠积性肺炎、泌尿系感染、废用综合征
六、专科评估(一)意识、生命体征、瞳孔和肢体活动
(二)瘫痪病人的肢体运动和感觉好转
(三)癫痫病人抽搐发作的时间缩短、次数减少,并注意抽搐部位
(四)消化道有无出血
七、护理措施(一)入院介绍(二)根据病情和医嘱执行等级护理(三)卧床休息,管擦生命体征变化(四)保持呼吸道通畅,必要时吸氧、吸痰(五)正确、及时用药(六)指导功能锻炼(七)预防并发症(肺部、泌尿道感染等):翻身、拍背q2h,保持皮肤清洁,会阴冲洗,口腔护理
(八)防坠床、防褥疮、防误吸、窒息,防便秘
八、健康教育(一)环境病室温、湿度适宜,室内经常通风,保持空气新鲜
(二)饮食指导1、给予高蛋白、低脂肪、粗纤维素饮食
2、昏迷或吞咽困难的病人可行鼻饲,临床多以混合奶为主,避免消化不良、腹胀、腹泻.注意鼻饲饮食的温度和量,两次鼻饲饮食中间可喂温水或果汁
(三)日常活动:卧床病人肢体保持功能位,可被动活动肢体,能下床活动的病人,应正确进行肢体功能锻炼
四肢活动灵活的病人应加强户外活动,增