【课题】标本采集法【授课时数】3学时【授课类型】理论+实践【教学方法】多媒体（PPT、视频）+示教【教具】各种采集标本的器具【教学目标】1.正确规范实施各种标本采集方法2.培养学生计划缜密、严谨求实的工作作风【教学重点】1.各种标本采集的操作要点【教学难点】1.血标本和尿标本的采集技术【教学过程】I•组织教学（2分钟）师生问好、班长报告出勤、检查着装II•复习提问（5分钟）1•全血的分类及保存方法？2.输血前有哪些准备？3.溶血反应的临床表现及抢救措施有哪些？III•讲授新课（100分钟）第17章标本采集法第1节标本采集原则一、标本采集的意义二、标本采集的原则（一）遵照医嘱（二）充分准备（三）严格查对（四）正确采集（五）及时送检第2节各种标本采集法一、痰标本采集法【目的】1.常规标本检查痰的一般性状，涂片査细胞、细菌、虫卵，协助诊断某些呼吸系统的疾2.培养标本检查痰液中的致病菌，确定病菌类型。3.24小时标本检查24小时痰液的量及性状，协助诊断。【评估】1.患者的一般情况、意识状态、理解能力及合作程度。2.患者的病情与治疗情况。3.检验的目的及操作方法。【计划】1.护士准备着装整洁，修剪指甲、洗手、戴手套、戴口罩。2.患者准备了解操作的目的，有安全感，愿意合作，体位舒适。3.用物准备（1）常规标本患者能自行留痰者备标本容器，检验申请单患者无法咳痰或不合作者备集痰器、检验申请单、吸痰用物（吸引器、吸痰管）、生理盐水、手套。（2）痰培养标本痰培养标本须备无菌用物。患者能自行留痰者备无菌集痰器及朵贝尔漱口液，写有患者科室、床号、姓名和检查名称的化验单；患者不能自行咳痰或不合作者连接无菌集痰器，防止污染标本。（3）24小时痰标本备500ml广口集痰器，写有患者科室、床号、姓名和检查项目的化验单。4.环境准备病室安静、整洁、通风。【实施】1.操作步骤（1）按医嘱填写检验单，在检验单附联上注明床号、姓名（2）选择容器根据检验目的选择适当容器，检查容器有无破损（3）核对解释备齐用物携至床旁，核对解释（4）收痰标本常规标本能自行咳痰者嘱患者清晨睡醒后先用清水漱口，数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，盛于痰盒内；无法咳痰或不合作者，协助取适当卧位，由下向上叩击患者背部，使痰液松脱后在吸痰器吸管中段连接集痰器按吸痰法将痰液吸人集痰器内，加盖。培养标本能自行留取痰液者，嘱患者清晨起床后先用朵贝尔漱口液漱口，再用清水漱口，数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器（图17-2）内，盖好盒盖无法咳痰或不合作者，协助取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，无菌集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管（图17-3），将痰液吸人集痰器内，加盖。24小时痰标本在广口集痰器内加少量清水，嘱患者留取痰液。从清晨（7am）醒来漱口后第一口痰开始留取，次晨（7am）醒来漱口后第一口痰结束，全部收集于集痰器内。（5）整理洗手协助患者取舒适卧位，根据患者需要给予漱口或口腔护理。按医疗废物处理条例处置用物，脱手套、洗手。（6）记录送检再次核对痰标本后连同化验单立即送检。2.注意事项（1）痰标本应于晨起收集，查找癌细胞者用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。（2）24小时痰标本容器应加盖，玻璃容器应加套遮盖，避免造成不良反应。（3）留取各种痰标本时，勿将唾液、漱口液、鼻涕混入痰液中。二、咽拭子标准采集法【目的】从咽部和扁桃体部取分泌物做细菌培养或病毒分离，从而协助诊断、治疗和护理。【评估】1.患者的年龄、病情、意识、治疗等情况。2.患者的理解及合作的能力。3.患者的进食时间，避免在进食后2小时内取标本以防呕吐。4.患者口咽部的功能状态。【计划】1.护士准备着装整洁，修剪指甲、洗手、戴手套、戴口罩。2.患者准备了解操作的目的，有安全感，愿意合作，体位舒适。3.用物准备咽拭子培养管、酒精灯、打火机、压舌板、手电筒，写有患者科室、床号、姓名和检查名称的化验单。4.环境准备病室安静、整洁、通风，未使用氧气。【实施】1.操作步骤（1）备培养管核对医嘱，贴检验单附联于咽拭子培养管上（2）核对解释携用物至床旁，核对患者，解释目的、方法及注意事项（3）采集...
