胸部普通胸部普通XX线影像诊断线影像诊断学学DiagnosticimageologyofchestdiseasesDiagnosticimageologyofchestdiseases第一章呼第一章呼吸系统吸系统RespiratorysysteRespiratorysystemm特点:特点:含有空气,良好自然对比;含有空气,良好自然对比;病变密度增加或降低;病变密度增加或降低;能直接显示病变部位、范围和性质;能直接显示病变部位、范围和性质;方法简单、应用广泛;方法简单、应用广泛;随访:随访:<<3mm3mm孤立病灶;大叶性肺炎早期以及病灶孤立病灶;大叶性肺炎早期以及病灶被遮盖被遮盖,,检查受限。检查受限。第一节第一节XX线检查技术线检查技术TechniquesofX-rayTechniquesofX-ray常规常规XX线技术;线技术;胸部胸部CTCT技术;技术;胸部胸部MRIMRI技术;技术;胸部超声技术。胸部超声技术。一、普通检查一、普通检查ConventionalexaminationConventionalexamination((一一))胸部透视胸部透视(chestfluoroscopy)(chestfluoroscopy)((二)二)胸部摄影胸部摄影::(chestradiography)(chestradiography)–后前位后前位,,前后位前后位((一般应用于床头摄影一般应用于床头摄影),),侧位侧位–前弓位:肺尖部、锁肋骨重叠病及中叶病变前弓位:肺尖部、锁肋骨重叠病及中叶病变–侧卧水平方向后前位:少量积液、肺下积液侧卧水平方向后前位:少量积液、肺下积液透视时,荧光屏上的影像以黑色表示高密度物质;以白色透亮表示低密度物质(三)、(三)、数字化数字化XX线摄影线摄影包括包括CRCR和和DR,DR,优点:优点:图像清晰度提高;图像清晰度提高;XX线的接受剂量降低;线的接受剂量降低;影像存储传输(影像存储传输(PACS)PACS)及远程医疗服务;及远程医疗服务;图像后处理,图片校正及减少重拍率。图像后处理,图片校正及减少重拍率。CRCR(computedradiography,CR)(computedradiography,CR)摄像板摄像板(IP)(IP)代替代替XX线胶片。线胶片。XX线影像线影像→→读取装置读取装置→→数字信号数字信号→→后处理后处理→→数字信号数字信号→→光信号光信号→→激光照相机激光照相机→→CRCR像片。像片。高曝光宽容度,低辐射及可调节显示窗高曝光宽容度,低辐射及可调节显示窗。。DRDR(digitalradiography,DR)(digitalradiography,DR)专用计算机直接读取感应介质记录到的专用计算机直接读取感应介质记录到的XX线影像信息线影像信息→→数字化图像重放和记录。数字化图像重放和记录。资料快速、准确光速传输,可行资料快速、准确光速传输,可行PACSPACS与网络影像学与网络影像学。。二、几种不常用检查方法二、几种不常用检查方法SSeveraluncommonmethodseveraluncommonmethods(一)高千伏摄影(一)高千伏摄影((highkilovotageradiography)highkilovotageradiography)–120kV120kV以上,以上,5-7mAs.5-7mAs.–特点:减少胸壁软组织及肋骨等对肺内病变的干扰特点:减少胸壁软组织及肋骨等对肺内病变的干扰,,使肺纹理、气管及肺门区支气管影显示清楚,减少使肺纹理、气管及肺门区支气管影显示清楚,减少肺门区、心影后及膈肌区病变漏诊机会。肺门区、心影后及膈肌区病变漏诊机会。(二)断层摄影(二)断层摄影((tomography)tomography)某一选定层面清晰,非选定层面模糊。主要用于某一选定层面清晰,非选定层面模糊。主要用于肺门与支气管病变、肺内占位以及空洞病变的诊断和鉴肺门与支气管病变、肺内占位以及空洞病变的诊断和鉴别诊断。已逐渐被别诊断。已逐渐被CTCT取代。取代。(三)支气管造影(三)支气管造影((bronchograpbronchography)hy)采用人工对比的方法,通过气管插管,将对比剂采用人工对比的方法,通过气管插管,将对比剂((40%40%碘化油和碘化油和50%50%〜〜60%60%硫酸钡胶浆)注入气管支气硫酸钡胶浆)注入气管支气管树,使其显影。用于支气管扩张、肺癌及空洞病变的管树,使其显影。用于支气管扩张、肺癌及空洞病变的诊断和鉴别诊断。现已诊断和鉴别诊断。现已逐渐被逐渐被CTCT和支气管镜取代。和支气管镜取代。另:肺动脉和支气管动脉造影。另:肺动脉和支气管动脉造影。造影检查:造影检查:contrastexaminationcontr...