胆囊胆囊CTCT、、MRMR表现表现正常胆囊正常胆囊CTCT：肝门下方、肝右叶内侧，呈圆形或椭圆形，直：肝门下方、肝右叶内侧，呈圆形或椭圆形，直径约为径约为4~5cm4~5cm，胆囊腔呈均匀水样低密度，，胆囊腔呈均匀水样低密度，CTCT值约为值约为0~20hu0~20hu，胆囊壁光滑锐利，厚度约为，胆囊壁光滑锐利，厚度约为2~32~3mmmm，对比增强胆囊腔无强化，胆囊壁均匀强化。，对比增强胆囊腔无强化，胆囊壁均匀强化。平扫肝内胆管不显示，肝外胆管（胆总管）可显平扫肝内胆管不显示，肝外胆管（胆总管）可显示。示。MRMR：胆囊内信号多均匀，：胆囊内信号多均匀，T1T1低信号低信号T2T2高信号，高信号，边缘锐利。边缘锐利。MRCPMRCP显示胆囊为极高信号均匀，胆显示胆囊为极高信号均匀，胆囊长约囊长约7~10cm7~10cm，宽约，宽约3~4cm3~4cm，分为底部、体部，分为底部、体部与颈部与胆囊管相连。与颈部与胆囊管相连。胆囊基本病变胆囊基本病变11、胆囊大小、形态、数目和位置异常、胆囊大小、形态、数目和位置异常22、胆系钙化灶多为胆石，可均匀或不均匀。、胆系钙化灶多为胆石，可均匀或不均匀。33、胆管扩张，分为先天性及后天性；先天性—肝内或肝外、胆管扩张，分为先天性及后天性；先天性—肝内或肝外单发或多发的局部胆管扩大。胆总管直径＞单发或多发的局部胆管扩大。胆总管直径＞1.1cm1.1cm。。双管征—自上而下扩张的胆管，壶腹部周围病变引起的胆管双管征—自上而下扩张的胆管，壶腹部周围病变引起的胆管扩张，同时可见胰管扩张，出现“双管征”，为低位行胆扩张，同时可见胰管扩张，出现“双管征”，为低位行胆管梗阻的重要征象。管梗阻的重要征象。44、胆管狭窄或阻塞胆管管腔不同程度的变细或突然中断，、胆管狭窄或阻塞胆管管腔不同程度的变细或突然中断，狭窄或阻塞上方的胆管出现扩张。狭窄或阻塞上方的胆管出现扩张。55、充盈缺损胆结石在、充盈缺损胆结石在T2T2的高信号胆汁中出现低信号充盈的高信号胆汁中出现低信号充盈缺损，肿瘤出现软组织信号充盈缺损。缺损，肿瘤出现软组织信号充盈缺损。胆石症与胆囊炎胆石症与胆囊炎胆石：胆固醇性、胆色素性和混合性结石；胆石：胆固醇性、胆色素性和混合性结石；临床：反复发作性右上腹绞痛，并放射至后背和右肩胛下临床：反复发作性右上腹绞痛，并放射至后背和右肩胛下CTCT：肝内、外胆管或胆囊内圆形、多边形或泥沙样高密度阳性结石，阴性：肝内、外胆管或胆囊内圆形、多边形或泥沙样高密度阳性结石，阴性结石不显影。胆总管结石引起上段胆管扩张。合并急性胆囊炎时胆囊增大，结石不显影。胆总管结石引起上段胆管扩张。合并急性胆囊炎时胆囊增大，直径＞直径＞5cm5cm，胆囊壁弥漫性增厚，壁厚＞，胆囊壁弥漫性增厚，壁厚＞3mm3mm，并有明显强化。急性，并有明显强化。急性有水肿，慢性无水肿，可有气体，胆囊窝周围肝实质低密度影。慢性胆囊有水肿，慢性无水肿，可有气体，胆囊窝周围肝实质低密度影。慢性胆囊炎时胆囊缩小，壁厚，对比增强有均匀强化。炎时胆囊缩小，壁厚，对比增强有均匀强化。MRMR：胆石成分不同，：胆石成分不同，T1T1信号不一致信号不一致,T2,T2信号均为低信号。信号均为低信号。阳性结石表现为中间低密度而周围高密度的影像。常为单发，大小不一，环形、圆形、石榴子样等阴性结石多常与胆囊炎并存造影时表现为胆囊内透光的阴影，单或多发胆囊结石胆囊结石胆囊阴性结石胆囊阴性结石胆囊多发结石胆囊多发结石胆胆总总管管末末端端多多发发结结石石胆总管末端胆总管末端结石，胆囊结石，胆囊内多发结石内多发结石胆囊结石胆囊结石胆囊癌胆囊癌胆囊癌70~90%为腺癌，少数为鳞癌。肿瘤常发生在胆囊底部或颈部，80%呈浸润性生长，20%为乳头状生长，突入胆囊腔内。CT：胆囊癌分型—厚壁型，囊壁不规则或结节状增厚；腔内型，胆囊腔内单发或多发乳头状肿块，肿块基底部胆囊壁增厚；肿块型，胆囊腔全部被肿瘤占据，呈软组织肿块，看不到正常胆囊影。对比增强，肿块及增厚的囊壁明显强化。晚期转移。MR：T2肿块周围的肝实质可形成不规则高信号带，提示侵犯肝脏。同时可显示淋巴结转移和胆管扩张。胆管癌本节介绍胆管癌...
