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蔚县黄梅乡卫生院蔚县黄梅乡卫生院临床技能操作临床技能操作普外科普外科现场心肺复苏术现场心肺复苏术适应证适应证因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。心室纤颤及心搏极弱）。禁忌证禁忌证11、胸壁开放性损伤。、胸壁开放性损伤。22、肋骨骨折。、肋骨骨折。33、胸廓畸形或心包填塞。、胸廓畸形或心包填塞。44、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。现场心肺复苏术现场心肺复苏术操作方法操作方法心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密）是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下：结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下：11、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳。、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳。呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳孔；“二摸”：摸股呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。行抢救。22、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量减少搬动病人背后垫一块硬板，尽量减少搬动病人33、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下额或下颌角处，抬起下颏仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下额或下颌角处，抬起下颏（颌）。有假牙托者应取出。（颌）。有假牙托者应取出。现场心肺复苏术现场心肺复苏术操作方法操作方法44、人工呼吸：一般采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸、人工呼吸：一般采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸((婴幼儿婴幼儿))①①在保持呼吸道通畅的位置下进行；在保持呼吸道通畅的位置下进行；②②用按于前额之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端；用按于前额之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端；③③术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；④深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止；④深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止；⑤⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸人新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏部，吸人新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出；气流从病人口内排出；⑥⑥吹气频率：吹气频率：1212～～2020次／次／minmin，但应与心脏按压成比例。单人操作，，但应与心脏按压成比例。单人操作，心脏按压心脏按压1515次，吹气次，吹气22次（次（15:215:2）。双人操作按）。双人操作按5:15:1进行。吹气时应进行。吹气时应停止胸外按压；停止胸外按压；⑦⑦吹气量：一般正常人的潮气量吹气量：一般正常人的潮气量500500～～600mL600mL。目前公认以。目前公认以800800～～121200mL/00mL/次为宜，绝对不能超过次为宜，绝对不能超过1200mL/1200mL/次，以免引起肺泡破裂。次，以免引起肺泡破裂。现场心肺复苏术现场心肺复苏术操作方法操作方法55胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行人工心脏按胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。压。（（11）按压部位：胸骨中、下）按压部位：胸骨中、下...