《儿童脑性瘫痪》-PPT文档VIP免费

一、定义一、定义————脑性瘫痪脑性瘫痪简称脑瘫是指发育早期阶段（出生前到出生后一个月内）各种原因简称脑瘫是指发育早期阶段（出生前到出生后一个月内）各种原因所致的非进行性脑损伤所致的综合症。临床主要表现为中枢性运动障碍所致的非进行性脑损伤所致的综合症。临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。和姿势异常。二、病因二、病因产前期：感染、出血、缺氧、妊娠毒血症、母体外伤产前期：感染、出血、缺氧、妊娠毒血症、母体外伤围产期：产伤、出血、缺氧围产期：产伤、出血、缺氧产后期：核黄疸、感染、外伤、缺氧产后期：核黄疸、感染、外伤、缺氧三、临床表现三、临床表现运动和姿势异常运动和姿势异常弱智；生长发育迟缓弱智；生长发育迟缓口面功能障碍；牙齿发育不良口面功能障碍；牙齿发育不良语言障碍；癫痫语言障碍；癫痫感觉障碍：视力缺陷，听觉缺陷，触觉障碍感觉障碍：视力缺陷，听觉缺陷，触觉障碍失认和失用失认和失用情绪和行为障碍情绪和行为障碍脑瘫的类型脑瘫的类型1.1.按运动障碍性质分类：按运动障碍性质分类：（（11）痉挛型）痉挛型（（22）手足徐动型）手足徐动型（（33）低张力型）低张力型（（44）共济失调型）共济失调型（（55）混合型）混合型脑瘫的类型脑瘫的类型2.2.按瘫痪累及部位分类按瘫痪累及部位分类：：单侧瘫单侧瘫双侧瘫双侧瘫四肢瘫四肢瘫单肢瘫单肢瘫脑瘫的类型脑瘫的类型3.3.按运动障碍程度分类：按运动障碍程度分类：（（11）轻度：症状轻微，日后不需依赖人照顾，可独立完成一切日常生活的活动，也不需借助支架步行。）轻度：症状轻微，日后不需依赖人照顾，可独立完成一切日常生活的活动，也不需借助支架步行。（（22）中度：症状较重，治疗后仍需支架和装具才能做日常活动。）中度：症状较重，治疗后仍需支架和装具才能做日常活动。（（33）重度：有严重的运动功能障碍，常伴有语言、智力障碍，治疗十分困难，日后很难独立生活，必须终生照顾。）重度：有严重的运动功能障碍，常伴有语言、智力障碍，治疗十分困难，日后很难独立生活，必须终生照顾。伴随症状和疾病伴随症状和疾病智力低下智力低下听力和语言发育障碍听力和语言发育障碍视力障碍视力障碍知觉障碍知觉障碍学习障碍学习障碍过度激惹过度激惹小头畸形小头畸形癫痫等癫痫等四、诊断标准四、诊断标准按按19881988年全国小儿脑瘫座谈会制定的标准，脑性瘫痪是出生前至出生后年全国小儿脑瘫座谈会制定的标准，脑性瘫痪是出生前至出生后2828天内发育时期非进行性脑损伤所致天内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。并符合以下几条，即可诊断：的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。并符合以下几条，即可诊断：（一）婴儿期出现的中枢性瘫痪。（一）婴儿期出现的中枢性瘫痪。（二）可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感觉障碍及其它异常。（二）可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感觉障碍及其它异常。（三）需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿一过性运动发育落后。（三）需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿一过性运动发育落后。五、评定五、评定评定在治疗前、治疗中、治疗后分别进行。评定在治疗前、治疗中、治疗后分别进行。评定内容：评定内容：运动功能评定运动功能评定感觉功能评定感觉功能评定语言功能评定语言功能评定生活自理能力评定生活自理能力评定评估中发现有下列症状时，应找有关康复医师进一步诊治评估中发现有下列症状时，应找有关康复医师进一步诊治视频（正常与异常对比）视频（正常与异常对比）11个月小儿个月小儿1.1.吮吸差，进食缓慢吮吸差，进食缓慢2.2.对前面闪射的光无反应对前面闪射的光无反应3.3.不想跟踪他前方不想跟踪他前方6-86-8英寸处移动英寸处移动的物体的物体4.4.对声音没反应对声音没反应5.5.四肢僵硬，没有动的表现四肢僵硬，没有动的表现或或全身软弱，肢体非常松弛全身软弱，肢体非常松弛33个月小儿：个月小儿：1.1.对声音没反应对声音没反应2.2.对照料他的人声音没有笑容对照料他的人声音没有笑容3....