第二章细胞和组织的适应、损伤与修复第一节第一节细胞和组织的适应性反应细胞和组织的适应性反应适应(adaptation)★萎缩atrophy肥大hypertrophy增生hyperplasia★化生metaplasia教学内容：教学内容：一、萎缩★★（一）概念：（一）概念：原已发育正常的器官、组织或细胞体积缩小。(1)局部营养不良(4)内分泌性萎缩(3)废用性萎缩(2)压迫性萎缩(5)神经性萎缩◆病理性萎缩◆生理性萎缩（二）分类（二）分类全身性局部性全身性：全身性：全身性：全身性：心脑脂肪肝肾肌肉局部性：局部性：脑萎缩心脏萎缩压迫性萎缩压迫性萎缩::长期受压而萎缩，此压力不需过大，只要一定压力持续存在。长期受压而萎缩，此压力不需过大，只要一定压力持续存在。⑶⑶废用性萎缩废用性萎缩::长期不活动,工作负荷减少,神经感受器失去正常刺激,局部血供和物质代谢降低．神经损伤后对局部组织器官代谢的调节作用消失.（（55）神经性萎缩）神经性萎缩::★（三）病理变化（三）病理变化肉眼观察:体积缩小,重量减轻，颜色变深或呈褐色，质地变韧,包膜增厚。心脏萎缩时心壁变薄，表面血管弯曲；脑萎缩时脑沟变宽，脑回变窄。★★（三）病理变化（三）病理变化镜下观察：实质细胞体积缩小或数目减少，间质可出现增生，胞质内可出现脂褐素。正常心肌萎缩心肌二、肥大（一）概念（一）概念细胞、组织和器官体积增大。（二）分类（二）分类生理性肥大生理性肥大病理性肥大（代偿性）病理性肥大（代偿性）生理性肥大生理性肥大代偿性肥大代偿性肥大三、增生（一）概念（一）概念器官或组织的实质细胞细胞数量增多成为肥大。（二）分类（二）分类2.2.病理性增生病理性增生1.1.生理性增生生理性增生增生常伴有器官或组织体积增大增生常伴有器官或组织体积增大四、化生★★（一）概念（一）概念一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程。（二）特点（二）特点1.1.发生在增殖活跃的细胞发生在增殖活跃的细胞2.2.多发生于同源性细胞间多发生于同源性细胞间3.3.利弊并存利弊并存鳞状上皮化生肠上皮化生1.1.上皮组织的化生上皮组织的化生2.2.间叶组织的化生间叶组织的化生化生单纯性萎缩数量性萎缩肥大增生正常组织第二章细胞和组织的适应、损伤与修复第二节细胞和组织的第二节细胞和组织的损伤损伤教学内容：教学内容：一、原因与发生机制一、原因与发生机制★★三、形态学变化三、形态学变化二、机制二、机制一、损伤的原因一、损伤的原因1.1.生物因素生物因素2.2.物理因素物理因素3.3.化学因素化学因素4.4.免疫因素免疫因素5.5.遗传因素遗传因素6.6.其他因素其他因素二、损伤的机制二、损伤的机制1.1.细胞膜的破坏细胞膜的破坏3.3.活性氧类物质增多活性氧类物质增多4.4.胞质钙超载胞质钙超载2.2.缺血缺氧的损伤缺血缺氧的损伤5.5.化学性损伤化学性损伤6.6.遗传变异遗传变异★★三、损伤的形态学变化三、损伤的形态学变化损伤形式损伤形式可逆性损伤——变性可逆性损伤——变性不可逆性损伤——细胞死亡不可逆性损伤——细胞死亡（一）可逆性变化——变性★★概念：概念：由于物质代谢障碍，使细胞内或间质内出现异常物质或原有正常物质数量异常增多的现象，称为变性。常见变性的病理类型常见变性的病理类型1.细胞水肿2.脂肪变性3.玻璃样变性5.病理性钙化4.黏液样变性★★1.1.细胞水肿细胞水肿◆概念：细胞内水分增多而体积重大。又称水样变性。◆好发部位：肝、肾、心等器官的实质细胞◆是细胞损伤中最早出现的变化。细胞水肿发生原因及机制细胞水肿发生原因及机制缺氧、感染、中毒等Na+ATP↓Na+泵功能↓细胞内Na+↑水细胞水肿Na+Na+Na+Na+线粒体损伤病理变化——肉眼变化特病理变化——肉眼变化特点：点：◆◆细胞水肿的器官体积肿大，重量增加，细胞水肿的器官体积肿大，重量增加，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻，颜色包膜紧张，切面隆起，边缘外翻，颜色苍白而浑浊，曾被称为浑浊肿胀。苍白而浑浊，曾被称为浑浊肿胀。病理变化——镜下变化特点：病理变化——镜下变化特点：◆水肿细胞体积增大，胞浆内可见细小红色颗粒(肿胀的线粒体和内质网)。◆水钠进一步增多，胞浆疏松呈空泡状（胞浆...
