骨科生物力学VIP专享VIP免费

1第一章骨科生物力学一、概述１.简介骨是一种器官，主要由骨组织（骨细胞、胶原纤维和基质）构成，具有一定形态和构造，外被骨膜，内容骨髓，含有丰富的血管、淋巴管及神经，不断进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生的能力。经常锻炼可促使骨良好发育，基质中有大量钙盐和磷酸盐沉积，是钙、磷的储存库，参与体内钙、磷代谢，骨髓还有造血功能。成人有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。前二者统称中轴骨2２.骨骼的作用：支撑身体自重与关节配合实现运动功能３.形态：长骨(longbone)呈长管状，分布于四肢，分一体两端。体又称骨干，内有空腔称髓，容纳骨髓。体表面有l～2个血管出入的孔，称滋养孔。两端膨大称骺，有一光滑的关节面，与相邻关节面构成关节。骨干与骺相邻的部分称于骺端，幼年时保留一片软骨，称骺软骨，骺软骨细胞不断分裂繁殖和骨化，使骨不断加长。成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留一骺线。3长骨短骨扁骨不规则骨4短骨(shortbone)形似立方体，多成群分布于连结牢固且稍灵活的部位，如腕骨。扁骨(flatbone)呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用，如颅盖骨和肋骨。不规则骨(irregularbone)形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内有腔洞，称含气骨，如上颌骨。5４.结构骨质骨质由骨组织构成，分密质和松质。由骨组织构成，分密质和松质。骨密骨密质质质地致密，耐压性较大，分质地致密，耐压性较大，分布于骨的表面。布于骨的表面。骨松质骨松质呈海绵状，由相互交织的呈海绵状，由相互交织的骨小梁骨小梁排列而成，分布于骨的内部，骨小梁排列而成，分布于骨的内部，骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致，的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致，因而能承受较大的重量。因而能承受较大的重量。颅盖骨表层为密质，分别称外板和内颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内脆，故颅骨骨折多见于内板。板。67骨膜：骨膜：覆盖在新鲜骨的表面（关节面覆盖在新鲜骨的表面（关节面除外）。骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰除外）。骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜可分为内外两层，外层致有重要作用。骨膜可分为内外两层，外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面。内层疏松有成骨细胞和破骨细胞，分骨面。内层疏松有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能，幼年别具有产生新骨质和破坏骨质的功能，幼年期功能非常活跃，直接参与骨的生成；成年期功能非常活跃，直接参与骨的生成；成年时转为静止状态，但是，骨一旦发生损伤，时转为静止状态，但是，骨一旦发生损伤，如骨折，骨膜又重新恢复功能，参与骨折端如骨折，骨膜又重新恢复功能，参与骨折端的修复愈合。如骨膜剥离太多或损伤过大，的修复愈合。如骨膜剥离太多或损伤过大，则骨折愈合困难。则骨折愈合困难。8骨髓骨髓充填于骨髓腔和松质间隙内。胎儿充填于骨髓腔和松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓内含发育阶段不同的红细胞和幼儿的骨髓内含发育阶段不同的红细胞和某些白细胞，呈红色，称红骨髓，有造和某些白细胞，呈红色，称红骨髓，有造血功能。血功能。55岁以后，长骨骨干内的红骨髓岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血活力。但在慢性失血过多或重度失去造血活力。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。而在椎骨、骼骨、肋骨、胸骨及血功能。而在椎骨、骼骨、肋骨、胸骨及肽骨和股骨的近侧端松质内，终生都是红肽骨和股骨的近侧端松质内，终生都是红骨髓。骨髓。9５.骨的成分骨主要由有机质和无机质组成。骨主要由有机质和无机质组成。有机质主要是骨胶原纤维束和粘多糖蛋白等，有机质主要是骨胶原纤维束和粘多糖蛋白等，作成骨的支架，赋予...