第二节四肢摄影第二节四肢摄影四肢骨的影像学四肢骨的影像学四肢由骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、血管、皮肤等软组织组成平片检查常用于骨外伤、骨发育、病理性骨改变、多种骨和关节病的检查平片还可以显示软组织内的钙化、金属异物的位置四肢骨的摄影注意事项四肢骨的摄影注意事项平片应包括所需骨骼及其周围软组织摄长骨至少包括邻近一端的关节同一胶片摄取两个位置时应方向一致长骨的长轴应与胶片的长轴平行焦片距为75~100cm，电压应病情而增减骨伤患者应小心摆位，使用辅助用具婴幼儿骨关节常规摄取双侧影像加强X线防护意识一般不用滤线器，体厚处需用滤线器薄厚相差悬殊的同一部位摄影，利用阳极效应四肢（上肢）了可靠匹配批四肢（上肢）了可靠匹配批手腕关节尺桡骨肘关节肱骨肩关节（肩胛骨、锁骨）四肢（下肢）四肢（下肢）足（跟骨）踝关节腓胫骨膝关节（髌骨）股骨髋关节手后前位（正位）手后前位（正位）摄片目的：观察手骨的形态、关节、异物、骨龄摄影体位：被检者侧坐摄影台前，肘部弯曲，腕关节及各指伸展，掌心向下，第三掌骨置于胶片中心。双手时应双手对称地放在暗盒上中心线：单手时对准第三掌骨头垂直入射，双手时对准胶片中心垂直入射手正位手正位照片显示：显示第2~5掌骨、指骨的后前位影像，拇指呈斜位影像标准片显示：全部掌骨、指骨及腕关节清晰可见，第三掌骨关节位于照片正中,各指骨间隔呈分离状显示，骨纹理清晰可见，呈现软组织层次手后前位手后前位桡骨尺骨桡掌关节掌腕关节远节指骨中节指骨近节指骨指间关节掌指关节拇指腕豆骨第5掌骨第1掌骨手后前位手后前位类风湿类风湿类风湿类风湿佝偻病佝偻病手后前斜位手后前斜位摄影目的：观察手部轻度外伤和骨质的病变，主要是第2、3掌指骨关节影像摄影体位：手掌向内倾斜，使手掌与暗盒成45°角，各指均匀分开稍弯曲，第三掌骨头置于暗盒中心中心线：对准第三掌骨头垂直入射照片显示：手部各骨的斜位影像手后前斜位手后前斜位标准片显示：1.全部掌骨及腕关节包括在内，呈斜位影像，第三掌指关节位于照片的正中。2.全部掌指骨骨纹理清晰显示，软组织层次显示良好。3.大多角骨与第一掌骨关节间隙明确手后前斜位手后前斜位月骨三角骨舟骨大多角骨小多角骨远节指骨中节指骨近节指骨尺骨桡骨腕豆骨钩骨头状骨第5掌骨第1掌骨手后前斜位手后前斜位手后前斜位手后前斜位手侧位手侧位摄影目的：观察手部软组织内的异物位置级骨折、脱位情况。摄影体位：被检者侧坐于摄影床旁。被检侧手伸直，尺侧在下，拇指位于并拢的四指前，手掌与暗盒垂直第5掌骨头置于胶片中心中心线：对准第二掌骨头垂直入射照片显示：手部2~5掌指骨侧位重叠，拇指正位影像。腕关节正位腕关节正位摄影目的：观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨质、关节及周围软组织的情况。观察小儿发育，了解骨龄摄影体位：被检侧前臂伸直，手呈半握拳状，掌面向下，腕关节置于暗盒中心中心线：尺骨、桡骨茎突连线中点照片显示：腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的正位影像腕关节正位腕关节正位标准片显示：1．腕关节各骨位于照片正中，呈正位显示2．掌腕关节及桡腕关节间隙显示清晰3．各骨纹理及周围软组织清晰可见腕关节正位腕关节正位钩骨腕豆骨月骨三角骨舟骨头状骨小多角骨大多角骨尺骨桡骨第1掌骨第5掌骨腕关节正位腕关节正位腕关节侧位腕关节侧位摄影目的：观察腕骨、尺桡骨下端、腕桡关节的外伤、月骨的脱位摄影体位：被检侧前臂伸直，第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒中心线：第1掌骨基底部（桡骨茎突）照片显示：腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的侧位影像，月骨及腕桡关节清晰显示，其余互相重叠腕关节侧位腕关节侧位标准片显示：1．腕关节呈侧位显示，位于照片正中2．尺桡骨远端重叠良好3．各骨纹理及周围软组织清晰可见腕关节侧位腕关节侧位尺骨桡骨大多角骨小多角骨舟骨钩骨头状骨腕豆骨第1掌骨月骨腕关节侧位腕关节侧位腕关节侧位腕关节侧位腕关节骨折腕关节骨折腕关节蝶氏位（尺偏位）腕关节蝶氏位（尺偏位）摄影目的：观察舟骨的病变和外伤情况摄影...
