耳鼻咽喉的应用解剖生理耳鼻咽喉的应用解剖生理气管食管耳鼻咽喉应用解剖生理耳鼻咽喉学习内容与目标1、掌握鼻的应用解剖及生理1）掌握固有鼻腔外侧壁解剖特点2）掌握鼻窦的解剖及生理2、掌握耳的应用解剖及生理1）掌握鼓室的结构特点2）熟悉声音的传导途径3、熟悉咽、喉的应用解剖及生理4、了解气管、支气管及食管的解剖外鼻结构提问：哪些部位为鼻疥、痤疮、酒糟鼻的好发部位？外鼻静脉的特点？（一）外鼻构成：骨和软骨为支架外覆以皮肤和皮下组织形似三棱锥体（一）外鼻向下：内眦静脉面静脉颈内静脉外鼻静脉向上：眼上静脉眼下静脉海绵窦外鼻静脉（一）外鼻（一）外鼻危险三角区静脉无瓣膜血液双向流动挤压鼻或上唇疖肿海绵窦血栓性静脉炎外鼻静脉特点：（二）鼻腔—分区（二）鼻腔—分区皮肤覆盖长有鼻毛易患疖肿，疼痛剧烈粘膜覆盖鼻阈：皮肤与粘膜分界分为顶、底、内、外4壁鼻腔鼻前庭固有鼻腔（二）鼻腔—固有鼻腔（二）鼻腔—固有鼻腔底：硬腭—口腔固有鼻腔分界及顶、底壁鼻骨骨折—脑脊液漏固有鼻腔：简称鼻腔前：鼻内孔—鼻前庭后：后鼻孔—鼻咽部顶：分成三段中段：筛板—颅前窝底（二）鼻腔—固有鼻腔右侧鼻腔内侧壁：鼻中隔内侧壁骨组成：鼻中隔软骨筛骨正中板犁骨利特尔区（易出血区）前下部：粘膜内血管丰富密集成网（二）鼻腔—固有鼻腔右侧鼻腔外侧壁：三个阶梯状的突起上鼻甲：最小、上后部外侧壁下鼻甲：最大、肿胀时？上鼻道：后组筛窦开口中鼻甲：窦口鼻道复合体中鼻道：多个鼻窦开口下鼻道：鼻泪管开口（三）鼻窦（三）鼻窦位于颅骨内的含气空腔，共4对，由于开口于鼻腔，故称（三）鼻窦—上颌窦（三）鼻窦—上颌窦上颌窦位于上颌骨内鼻窦中最大者上壁：眼眶底壁与眶内疾病相互影响底壁：牙槽突牙根感染—上颌窦炎开口：位于内侧壁后上方开口于鼻腔中鼻道提问：上颌窦为什么最易感染？（三）鼻窦—筛窦（三）鼻窦—筛窦筛窦为筛骨体内的含气空腔呈蜂窝状，多个小气房前组：开口于中鼻道外侧壁：菲薄如纸疾病、外伤—眶内并发症后组：开口于上鼻道（三）鼻窦—额窦、蝶窦（三）鼻窦—额窦、蝶窦额窦X光片额窦位于额骨内蝶骨内下方开口—中鼻道蝶窦位于蝶骨体内前方开口—蝶筛隐窝（三）鼻窦（三）鼻窦ÉÏò¢ñ¼Ç°×éɸñ¼¶îñ¼前组开口与中鼻道ºó×éɸñ¼¿ª¿ÚÓëÉϱǵÀµûñ¼¿ª¿ÚÓÚµûɸÒþÎÑ后组鼻窦鼻咽：上—颅底下—软腭游离缘平面口咽：上—软腭游离缘平面下—会厌上缘平面喉咽：上—会厌上缘平面下—环状软骨下缘平面（一）咽的分部（一）咽的分部咽的分部咽：消化道和呼吸道的共同通道顶壁—腺样体侧壁—咽鼓管咽口：通中耳腔咽口周围—咽鼓管圆枕圆枕上方—咽隐窝鼻咽癌好发部位（一）咽的分部—鼻咽（一）咽的分部—鼻咽鼻咽鼻咽结构：肥大阻塞鼻腔肥大阻塞咽鼓管咽口腭舌弓咽峡界定？口咽部有丰富的淋巴组织咽侧索舌扁桃体（一）咽的分部—口咽（一）咽的分部—口咽口咽口咽结构：腭咽弓腭垂（也叫悬雍垂）咽后壁淋巴滤泡之间的腭扁桃体喉口梨状窝：喉口两侧各一深窝会厌谷：舌根与会厌之间各一浅窝（一）咽的分部—喉咽（一）咽的分部—喉咽喉咽喉咽结构：向前下通喉向后下通食道异物易嵌顿之处（二）咽的筋膜间隙（二）咽的筋膜间隙咽筋膜与邻近筋膜之间的疏松间隙有利于吞咽运动和颈部活动有利于疾病的扩散淋巴回流至此咽后脓肿咽旁脓肿扁桃体、口腔、鼻咽部的炎症咽后脓肿咽后隙咽旁隙咽旁脓肿直接蔓延至此（三）咽的淋巴组织（三）咽的淋巴组织咽淋巴环咽粘膜下淋巴组织丰富较大淋巴团块呈环状排布大致排成内、外两环内环的炎症、肿瘤可扩散至外环内环内环外环外环11、呼吸功能：对空气调温、加湿、清洁、呼吸功能：对空气调温、加湿、清洁22、吞咽功能：参与、协同吞咽动作、吞咽功能：参与、协同吞咽动作33、防御保护功能：咽反射封闭鼻咽、喉咽、防御保护功能：咽反射封闭鼻咽、喉咽44、言语形成功能：产生共鸣，使发音清晰、和谐、言语形成功能：产生共鸣，使发音清晰、和谐55、扁桃体的免疫功能：产生抗体防御外界有害物质、扁桃体的免疫功能：产生抗体防御外界有害物质喉位于颈前正中部...
