心脏骤停与复苏VIP免费

11心脏骤停与复苏心脏骤停与复苏22一、概述一、概述心脏骤停心脏泵血功能突然停止，全心脏骤停心脏泵血功能突然停止，全身血液循环即刻中断，进而导致呼吸停身血液循环即刻中断，进而导致呼吸停止、脑功能丧失的一种濒临死亡的状态。止、脑功能丧失的一种濒临死亡的状态。心脏骤停意味着死亡的来临或临床死亡心脏骤停意味着死亡的来临或临床死亡的开始，但并不代表死亡。的开始，但并不代表死亡。33猝死猝死猝死猝死(suddendeath)——(suddendeath)——指外表健康指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因的作用或非预期死亡的人在外因或无外因的作用下，突然和意外的发生非暴力性死亡。下，突然和意外的发生非暴力性死亡。心源性猝死由于各种心脏原因引起的无心源性猝死由于各种心脏原因引起的无法预测的自然死亡，为心脏骤停的直接后法预测的自然死亡，为心脏骤停的直接后果。果。44病因病因一、原发于心脏因素引起的骤停（一、原发于心脏因素引起的骤停（80%80%））冠状动脉疾病（冠状动脉疾病（80%80%））心肌炎、心肌病（心肌炎、心肌病（10-15%10-15%））心室肥厚（室间隔肥厚心室肥厚（室间隔肥厚>2.5mm>2.5mm））电生理异常（电生理异常（80%80%室颤）室颤）手术或诊疗操作意外手术或诊疗操作意外其他其他55继发于心脏以外因素引起的骤停继发于心脏以外因素引起的骤停严重的呼吸功能抑制（窒息、胸部外伤）严重的呼吸功能抑制（窒息、胸部外伤）中枢神经系统抑制（脑干）中枢神经系统抑制（脑干）大失血和严重休克大失血和严重休克严重的电解质紊乱（高严重的电解质紊乱（高//低钾）低钾）药物中毒与过敏（洋地黄、氨茶碱）药物中毒与过敏（洋地黄、氨茶碱）电击电击麻醉与手术意外麻醉与手术意外其他其他665H5HHypoxiaHypoxia（缺（缺O2O2））Hypokalemia/HyperkalemiaandotherHypokalemia/Hyperkalemiaandotherelectrolyteselectrolytes（低钾血症（低钾血症//高钾血症及其它高钾血症及其它的电解质异常）的电解质异常）Hypothermia/hyperthermiaHypothermia/hyperthermia（低温（低温//体体温过高）温过高）HypovolemiaHypovolemia（低血容量）（低血容量）Hypoglycemia/HyperglycemiaHypoglycemia/Hyperglycemia（低血（低血糖糖//高血糖）高血糖）775T5TTabletsTablets（药物）（药物）TamponadeTamponade（心包填塞）（心包填塞）Thrombosis-pulmonaryThrombosis-pulmonary（肺栓塞）（肺栓塞）Thrombosis-coronaryThrombosis-coronary（冠状血管栓塞）（冠状血管栓塞）Tension-pneumothorax,asthmaTension-pneumothorax,asthma（气胸，（气胸，哮喘）哮喘）88诱因诱因精神紧张精神紧张过度劳累过度劳累严重睡眠不足严重睡眠不足酗酒酗酒过度吸烟过度吸烟饱食饱食环境温度剧烈变化环境温度剧烈变化运动？运动？内在诱因：基础疾病内在诱因：基础疾病儿茶酚胺分泌增加，儿茶酚胺分泌增加，心肌灌注减少，降低心心肌灌注减少，降低心肌电生理稳定性，增加肌电生理稳定性，增加心肌易损性，诱发室颤心肌易损性，诱发室颤99临床表现诊断要点临床表现诊断要点11．意识丧失。．意识丧失。22．大动脉搏动消失、．大动脉搏动消失、心音心音消失。消失。33．呼吸停止或叹息样呼吸。．呼吸停止或叹息样呼吸。44．瞳孔散大，对光反射消失。．瞳孔散大，对光反射消失。55．心电图表现．心电图表现1010心脏停搏表现和出现时间心脏停搏表现和出现时间临床表现临床表现出现时间出现时间突然的意识丧失突然的意识丧失66～～10″10″颈动脉、股动脉无搏动立即出现颈动脉、股动脉无搏动立即出现呼吸停止或叹息样呼吸可在停搏前后或同时出现呼吸停止或叹息样呼吸可在停搏前后或同时出现心音消失立即出现，有时不易判定心音消失立即出现，有时不易判定瞳孔散大固定心脏停搏瞳孔散大固定心脏停搏30″30″后出现后出现皮肤黏膜紫绀苍白心脏停搏皮肤黏膜紫绀苍白心脏停搏30″30″后出现后出现1111心跳骤停的心电图分型心跳骤停的心电图分型心室颤动在猝死中占心室颤动在猝死中占80%80%。心电图上。心电图上QRSQRS波群与...