罗英瑾 01-04 躯干骨连结VIP专享VIP免费

JointsoftheBonesofTrunk躯干骨由躯干骨由2424块椎骨、块椎骨、11块块骶骨和骶骨和11块尾骨借韧带、软骨块尾骨借韧带、软骨和关节相连结形成脊柱。和关节相连结形成脊柱。胸段与胸段与1212对肋相接，肋前对肋相接，肋前端又连胸骨，形成骨性胸廓。端又连胸骨，形成骨性胸廓。腰段构成腹腔的骨性壁腰段构成腹腔的骨性壁骶、尾段与下肢带骨连结成骶、尾段与下肢带骨连结成骨盆。骨盆。脊柱中的椎管容纳脊髓及其脊柱中的椎管容纳脊髓及其被膜等。被膜等。脊柱的功能是支持躯干和保脊柱的功能是支持躯干和保护脊髓。护脊髓。概述椎体间的连结椎体间的连结椎体之间借椎间盘及前、后纵韧带相连。椎体之间借椎间盘及前、后纵韧带相连。1.1.椎间盘椎间盘intervertebraldiscintervertebraldisc：：连结相邻连结相邻22个椎体的纤维软骨盘（第个椎体的纤维软骨盘（第11及第及第22颈椎之间除颈椎之间除外）。外）。结构：结构：中央部为中央部为髓核髓核nucleuspulposusnucleuspulposus，胶状物质，柔软而富有，胶状物质，柔软而富有弹性弹性周围部为周围部为纤维环纤维环anulusfibrosusanulusfibrosus，多层纤维软骨环，同心，多层纤维软骨环，同心圆排列圆排列椎骨间的连结1.1.椎间盘椎间盘intervertebraldiscintervertebraldisc：：作用：连结、缓冲、增加脊柱运动幅度。作用：连结、缓冲、增加脊柱运动幅度。临床：当纤维环破裂时，髓核容易向后外侧突出，突入椎管临床：当纤维环破裂时，髓核容易向后外侧突出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或脊神经根引起牵涉性痛，临床上或椎间孔，压迫相邻的脊髓或脊神经根引起牵涉性痛，临床上称之为称之为椎间盘突出症椎间盘突出症。临床上以第。临床上以第44～～55腰椎间的椎间盘脱出腰椎间的椎间盘脱出较为多见。较为多见。椎体间的连结2.前纵韧带anteriorlongitudinalligament：紧贴椎体前面，宽而坚韧上起枕骨大孔前缘，下达第1或2骶椎椎体防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出3.后纵韧带posteriorlongitudinalligament：位于椎管内椎体的后面，窄而坚韧起自枢椎，下达骶骨限制脊柱过度前椎弓间的连结：1.黄韧带ligamentaflava：连结相邻两椎弓板间的韧带参与围成椎管限制脊柱过度前屈的作用2.棘间韧带interspinalligaments：相邻棘突间的薄层纤维附于棘突根部到棘突尖椎弓间的连结椎管穿刺：L3与L4或L4与L5之间皮肤棘上韧带棘间韧带黄韧带3.棘上韧带supraspinalligament：棘上韧带是连结胸、腰、骶椎各棘突尖之间的纵行韧带，限制脊柱前屈。4.项韧带ligamentumnuchae：颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。供颈部肌肉附着。5.横突间韧带intertransverseligaments：相邻椎骨横突间的纤维索。限制脊柱过度侧屈。1.关节突关节zygapophysialjoints：相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成，属平面关节。关节面的方向影响椎骨的运动范围。每个关节只能作轻微滑动，但各椎骨间的运动总和却很大。椎弓间的连结2.寰枢关节atlantoaxialjoint：A.寰枢外侧关节lateralatlantoaxialjoint：由寰椎侧块的下关节面与枢椎上关节面构成。B.寰枢正中关节medialatlantoaxialjoint：由齿突与寰椎前弓后方的关节面和寰椎横韧带构成。3.寰枕关节atlantooccipitaljoint：为两侧枕髁与寰椎侧块的上关节凹构成的联合关节，属双轴性椭圆关节。两侧关节同时活动，可使头作俯仰和侧屈运动。寰枢关节沿齿突垂直轴运动，使头连同寰椎进行旋转。寰枕、寰枢关节的联合活动能使头作俯仰、侧屈和旋转运动。前面观前面观自第自第22颈椎到第颈椎到第22骶骶椎的椎体宽度，自上而椎的椎体宽度，自上而下逐渐加宽，第下逐渐加宽，第22骶椎骶椎最宽。自骶骨耳状面以最宽。自骶骨耳状面以下，逐渐缩小。下，逐渐缩小。从前面观察脊柱，正从前面观察脊柱，正常人的脊柱有轻度侧屈。常人的脊柱有轻度侧屈。惯用右手的人，脊柱上惯用右手的人，脊柱上部略凸向右侧，下部则部略凸向右侧，下部则代偿性地略凸向左侧。代偿性地略凸向左侧。脊柱的整体观后面观后面观椎骨棘突连贯形成椎骨棘突连贯形成纵嵴。纵嵴。颈椎棘突短而分叉，颈椎棘突短而分叉，近水平位向后。近水平...