大脑半球病损表现及定位VIP免费

大脑半球病损表现大脑半球病损表现及定位及定位大脑半球大脑半球大脑半球的表面由大大脑半球的表面由大脑皮质所覆盖，在脑脑皮质所覆盖，在脑表面形成脑沟和脑回，表面形成脑沟和脑回，内部为白质、基底节内部为白质、基底节及侧脑室。两侧大脑及侧脑室。两侧大脑半球由胼胝体连接。半球由胼胝体连接。大脑半球额叶顶叶颞叶枕叶边缘系统边缘叶杏仁核丘脑前核下丘脑岛叶。。大脑半球优势半球非优势半球优势半球优势半球：为在语言、逻辑思维、分析：为在语言、逻辑思维、分析综合及计算功能等方面占优势的半球，多综合及计算功能等方面占优势的半球，多位于左侧，只有一小部分右利手和约半数位于左侧，只有一小部分右利手和约半数左利手者可能在右侧。左利手者可能在右侧。非优势半球非优势半球：多为右侧大脑半球，主要：多为右侧大脑半球，主要在音乐、美术、综合能力、空间、几何图在音乐、美术、综合能力、空间、几何图形和人物面容的识别及视觉记忆功能等方形和人物面容的识别及视觉记忆功能等方面占优势。面占优势。（一）额叶（一）额叶1.1.解剖结构解剖结构2.2.生理功能生理功能3.3.病损表现病损表现1.1.解剖结构解剖结构占大脑半球的前占大脑半球的前1/31/3，位于外侧裂上方和中央沟前方。，位于外侧裂上方和中央沟前方。额叶前面外侧面底面内侧面中央前回额极额上回额中回额下回扣带沟外侧裂2.2.生理功能生理功能额叶的主要功能与精神、语言和随意运动额叶的主要功能与精神、语言和随意运动有关：有关：①①皮质运动区皮质运动区--对侧半身的随意运动对侧半身的随意运动②②运动前区运动前区--联合运动和姿势调节，共济运动联合运动和姿势调节，共济运动③③皮质侧视中枢皮质侧视中枢--司双眼同向侧视运动司双眼同向侧视运动④④书写中枢书写中枢--优势半球额中回后部优势半球额中回后部⑤⑤运动性语言中枢（运动性语言中枢（BrocaBroca区）区）⑥⑥额叶前部额叶前部--与记忆、判断、抽象思维、情感与记忆、判断、抽象思维、情感和冲动有关。和冲动有关。皮质运动区皮质运动区位于中央前回，该区大椎体细胞的轴突构成了锥位于中央前回，该区大椎体细胞的轴突构成了锥体束的大部。其特点是体束的大部。其特点是①①左侧运动中枢皮质的锥体束与身体右半侧相联左侧运动中枢皮质的锥体束与身体右半侧相联系，反之右侧与左半身相联系。这是因为主要发系，反之右侧与左半身相联系。这是因为主要发自运动皮质中枢的锥体束纤维在脑干交叉至对侧自运动皮质中枢的锥体束纤维在脑干交叉至对侧的缘故。但躯体、咽喉肌和面肌上部则受两侧运的缘故。但躯体、咽喉肌和面肌上部则受两侧运动中枢支配。故一侧运动中枢损伤后，只出现面动中枢支配。故一侧运动中枢损伤后，只出现面下部表情肌、舌肌和上下肌瘫痪，而躯干肌、咽下部表情肌、舌肌和上下肌瘫痪，而躯干肌、咽喉肌及面上部表情肌不发生瘫痪。喉肌及面上部表情肌不发生瘫痪。②②人体各部在运动中枢的投影宛如一倒置人像，人体各部在运动中枢的投影宛如一倒置人像，故中央前回上部受损出现下肢瘫，而下部受损出故中央前回上部受损出现下肢瘫，而下部受损出现上肢瘫或面、舌瘫现上肢瘫或面、舌瘫。。运动前区运动前区位于皮质运动区前方，是位于皮质运动区前方，是锥体外系锥体外系的皮质的皮质中枢，发出纤维到丘脑、基底节和红核等中枢，发出纤维到丘脑、基底节和红核等处，与处，与联合运动联合运动和和姿势调节姿势调节有关；该区也有关；该区也发出额桥小脑束，与发出额桥小脑束，与共济运动共济运动有关；此外，有关；此外，此区也是自主神经皮质中枢的一部分；还此区也是自主神经皮质中枢的一部分；还包括肌张力的抑制区。包括肌张力的抑制区。此区受损瘫痪不明显，可出现共济失调和此区受损瘫痪不明显，可出现共济失调和步态不稳等锥体外系症状。步态不稳等锥体外系症状。皮质侧视中枢皮质侧视中枢位于额中回后部，一侧中枢支配两侧眼球位于额中回后部，一侧中枢支配两侧眼球同时向对侧注视及头颈向对侧转动。此中同时向对侧注视及头颈向对侧转动。此中枢受破坏时，双眼向患侧注视...