创伤急救基本技能创伤急救基本技能及现场的应用及现场的应用扬州市第一人民医院心胸外科吴云江911911事件事件2001年9月11日上午，19名恐怖分子劫持4架民航客机，连续撞击美国纽约世贸中心，摩天大楼，瞬间轰然倒塌，化为一片废墟，造成3000人丧生。埃及列车追尾事件埃及列车追尾事件2006年8月22日早晨，两列由北向南开往埃及首都开罗的列车发生追尾撞击，事故造成200多人死伤。20042004年印尼大海啸后年印尼大海啸后20082008年四川汶川大地震年四川汶川大地震感动人心的吊瓶男孩感动人心的吊瓶男孩灾后急救现场灾后急救现场战场救护战场救护2009年新疆“7·5”事件，造成1700多人受伤、197人死亡。2011年温州动车追尾事故，造成40人死亡、172人受伤。2014年昆明火车站砍人事件，造成27人死亡109人受伤。现代社会,随着经济的发展,人类的活动和社会交往广阔而频繁,各种意外伤害明显增多。交通事故、坠落、塌方、地震、暴力及战争等，只要有人的地方，天灾人祸就有可能随时发生。这些事故，往往对机体造成各种不同的损伤，有的甚至危及生命，这就需要我们医务人员迅速到达现场，进行及时、有效地急救处理，并尽快将伤员搬至附近医疗机构进一步治疗，以挽救伤员的生命，减轻伤残。外伤急救技术外伤急救技术五大基本技术五大基本技术通气、止血、包扎、固定、搬运通气、止血、包扎、固定、搬运心肺复苏技术（略）心肺复苏技术（略）五大急救技术之五大急救技术之通气通气正常人体呼吸道示意图正常人体呼吸道示意图通气通气目的：目的：开放气道，清除气道内异物，保持呼吸道通畅开放气道，清除气道内异物，保持呼吸道通畅根据梗阻部位及原因的不同根据梗阻部位及原因的不同体位体位仰卧位，垂俯卧位，倒立位仰卧位，垂俯卧位，倒立位方法方法指抠口咽法环甲膜穿刺、切开指抠口咽法环甲膜穿刺、切开托颌牵舌法垂俯压腹法托颌牵舌法垂俯压腹法击背法击背法11、阻塞部位在口咽部，怎么办？、阻塞部位在口咽部，怎么办？指抠口咽法：操作要点：一手用拇、食指拉出舌头，另一手食指伸入口腔和咽部，迅速将血块或异物取除。例如：外伤、昏迷、醉酒呕吐等，血块、呕吐物堵塞口咽部而导致呼吸道梗塞者。托颌牵舌法：操作要点：应用手从下颌骨后方托向前侧，将舌牵出使声门通气。·或借用口咽通气道22、舌后坠堵塞声门，怎么办？、舌后坠堵塞声门，怎么办？例如：昏迷或全麻术后病人的舌后坠堵塞声门者。例如：急性喉炎、会厌炎致急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难,来不及建立人工气道。33、急性喉梗阻，怎么办？、急性喉梗阻，怎么办？环甲膜穿刺、切开。如何操作？有何风险？环甲膜穿刺、切开环甲膜穿刺、切开操作要点：在环状软骨与甲状软骨之间正中处可触到一凹陷，即环甲膜，此处仅为一层薄膜，与呼吸道相通，为穿刺、切开位置。击背法：操作要点：使伤员上半身前倾或半俯卧，一手支托其胸骨前，用另一手掌猛击其背部两肩胛骨之间３－４次，促使咳嗽将上呼吸道堵塞物咯出。33、异物进入气管阻塞，怎么办？、异物进入气管阻塞，怎么办？有哪些方法？有哪些方法？例如：少量小的异物进入气管阻塞呼吸道者。垂俯压腹法：操作要点：从背侧用双手臂围抱伤员上腹部，将伤员提起使其上半身垂俯，用力压腹6-10次，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。44、异物卡喉，阻塞呼吸道、异物卡喉，阻塞呼吸道例如：异物卡于咽喉或进入气管阻塞呼吸道者。·倒立体位·重力引流55、大咯血、大咯血--淹没气道淹没气道--窒息，怎么办？窒息，怎么办？例如：肺结核大咯血溺水举例说明·一问：病史？·二看：脖大颈粗？口腔异物？吸气三凹征？·三听：喘鸣？·透视：有无纵膈摆动？如何准确判断呼吸道阻塞部位？如何准确判断呼吸道阻塞部位？根据不同的阻塞部位及原因，采取不同的通气方法。五大急救技术之五大急救技术之止血止血出血的分类出血的分类是否可见是否可见外出血：外出血：血管破裂而引起，当皮肤或粘膜裂开，血液流出体外血管破裂而引起，当皮肤或粘膜裂开，血液流出体外内出血内出血：：血管破裂、皮肤粘膜完整，或内脏出血时。血管破裂、皮肤粘膜完整，或内脏出血时。出血来源出血...
