医院物体表面清洁与消毒的重要性医院物体表面消毒的重要性消毒灭菌基本概念清洁、消毒、灭菌清洁——去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程消毒——清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化处理灭菌——杀灭或清除医疗器械、器皿和物品上一切微生物的处理消毒灭菌基本概念医用物品危险度分类（斯伯尔丁分类法）斯伯尔丁分类法说明举例消毒水平高度危险性物品进入或穿透无菌组织、器官或血流灭菌中度危险性物品接触黏膜或非完整皮肤高水平低度危险性物品完整皮肤中低水平消毒水平分类灭菌水平：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到无菌保证水平的方法。如：戊二醛、环氧乙烷、甲醛、过氧乙酸、过氧化氢等高水平消毒：可以杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢如：邻苯二甲醛、过氧乙酸、溴消毒剂、臭氧、二溴海因等中水平消毒：可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法如：碘类消毒剂、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂等低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂如：季铵盐类消毒剂（苯扎氯铵等）、双胍类消毒剂（氯己定）等GB15982-2012《医院消毒卫生标准》环境类别空气平均菌落数物体表面平均菌落数CFU/cm2CFU/皿CFU/m3I类环境洁净手术室符合GB50333要求≤150≤5.0其他洁净场所≤4.0（30min）II类环境非洁净手术室，产房，导管室，血液病区，烧伤病区等保护性隔离病区，ICU,新生儿室≤4.0（15min）----≤5.0III类环境母婴同室，消毒供应中心检查包装灭菌区和无菌物品存放区，血液透析中心,普通住院病区≤4.0（5min）----≤10.0IV类环境急诊室，门诊，感染性疾病门诊和病区≤4.0（5min）----≤10.0GB15982-2012《医院消毒卫生标准》消毒灭菌方法选择原则：高度危险性医疗器材使用前应灭菌。中度危险性医疗器材使用前应选择高水平消毒或中水平消毒。低度危险性医疗器材使用前应选择中、低水平消毒或保持清洁。GB15982-2012《医院消毒卫生标准》环境、物体表面消毒：环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。对治疗车、床栏、床台柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁的物体表面应每天清洁、消毒。人员流行频繁、拥挤的诊疗场所应每天在工作结束后进行清洁、消毒。感染性疾病科、重症监护病区、保护性隔离病区（如血液病病区、烧伤病区）耐药菌及多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。。医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012/2012-4-15发布/2012-8-1实施5.2.1根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：c)对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。6清洗与清洁6.2.2清洁治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012/2012-4-15发布/2012-8-1实施10.2患者生活卫生用品的清洁与消毒患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒；10.3患者床单元的清洁与消毒10.3.1医疗机构应保持床单元的清洁10.3.2医疗机构应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒，消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。13.1.3感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥，每天进行消毒。遇明显污染随时去污、清洁与消毒。多重...
