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褚同峰什么是血压？血流冲击血管壁形成的压力称为血压心脏收缩所测得的血压称为收缩压心脏舒张所测得的血压称为舒张压什么是高血压↑收缩压舒张压140120908060什么是高血压收缩压舒张压正常血压<120和<80正常高值120-139和80-89高血压>140或>90流行病学发病率及患病率总体情况：国家地区差异：工业化国家＞发展中国家种族差异：美国黑人＞白人年龄差异：老年人最为常见我国高血压患病率持续增长（全国每年新增高血压1000万人）5.117.737.513.589.417.6512.3051015201959197919912002四次全国调查15岁以上人群高血压患病率（%）现患率标化现患率高血压患病率411214454646501020304050607018-2930-3940-4950-5960-6970-7980+年龄（年）高血压发病率（%）收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg高血压是患病率最高的临床综合征之一三高”发病率高致死率高致残率高三低”知晓率低服药率低血压控制率低•治疗现状“三不”不规律服药、不难受不吃药和不爱用药的特点哪些人容易得高血压15高血压发病的危险因素不可改变的危险因素可改变的危险因素年龄超重、肥胖性别膳食高盐、低钾、低钙遗传因素长期超量饮酒缺乏体力活动长期精神紧张二、高血压的诱导因素1、性别与高血压：2、年龄与高血压3、饮食与高血压：高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素。4、工作压力过重与高血压5、性格与高血压：6、遗传与高血压：7、超重、肥胖与高血压：8、吸烟与高血压：9、饮酒与高血压：10、情绪波动与高血压：11.精神紧张与高血压：12.生活不规律与高血压：13.缺少锻炼与高血压：高血压的危害★高血压并不可怕，可怕的是血压控制不良所造成的并发症。脑卒中发病和死亡增加冠心病发病和死亡增加心力衰竭发病和死亡增加肾脏疾病发生危险增加大动脉及周围动脉病变危险增加临床表现及并发症症状大多无明显症状；可有头晕、头痛、视力模糊；疲劳；心悸；鼻出血等。体征血压升高；A2亢进、收缩期杂音、收缩早期喀喇音；颈部或腹部血管杂音。诊断和鉴别诊断诊断诊断依据：安静休息、坐位、非降压药物状态下2次／2次以上非同日测定的血压平均值高于正常。分层依据：血压升高水平；其他心血管病危险因素；靶器官损害情况；并发症。诊断标准高血压的标准：收缩压（Systolicpressure）≥140mmHg和/或舒张压（Diastolicpressure)≥90mmHg高血压的分级：采用（WHO/ISH，1999年血压的定义和分类，见表1）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140~15990~992级高血压（中度）160~179100~1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90我国高血压水平的定义和分类若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为11、、22、、33级级临床上执行此标准应注意以下5点不同日反复测量标准的水银柱式血压计为最基本、最可靠的测量工具静坐休息5分钟，30分钟前禁止吸烟、饮用茶和咖啡等兴奋性食品饮料，测量时患者取坐位，其肘关节应与心脏位于同一水平。测量舒张压时以柯氏第五相音为准。应相隔2分钟重测，取2次读数的平均值。若舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值门诊偶测血压仍被视为最基本的指标既往有明确高血压病史、现在正在服用降压药物治疗者，即使血压正常亦应诊断高血压预防更重要得了高血压就必须终身服药、治疗。不良生活方式是发生高血压的主要因素改变不良生活方式和行为习惯，才是最经济、最有效的手段。如何预防高血压35岁以上每年至少测1次血压低盐、低脂饮食养成规律运动的良好习惯控制体重戒烟限酒心情舒畅如何预防高血压一、合理膳食减少钠盐WHO建议每人每日食量不超过6g。去胶垫1瓶盖6克去胶垫1瓶盖6克如何预防高血压一、合理膳食减少膳食脂肪，补充适量蛋白质少猪肉多禽类多鱼类如何预防高血压一、合理膳食补充钾、补钙多吃蔬菜和水果如...