腰椎病的治疗腰椎病怎么治疗北京麦瑞骨科医院2013.12.2�腰椎相关解剖：椎体、软组织、�体格检查�影像检查�诊断与治疗内容椎体椎间盘�椎间盘是由软骨终板、纤维环和髓核三部分构成。软组织�腰方肌下边宽大，呈不规则的四方形。下方通过腱膜纤维连于髂腰韧带，肌性部距髂嵴大约5cm；上方连于第12肋下缘的内侧半，并通过4个小肌腱连于上4位腰椎的横突尖，有时也附于腰椎及第12胸椎横突。�腰大肌起于所有腰椎横突的前面和下缘。以5个肌齿分别起于相邻椎骨的椎体和椎间盘。最上面的一束起于第12胸椎体的下缘，第1腰椎体的上缘和两者之间的胸腰椎间盘；最下面的一束起于第4、5腰椎间盘及其相邻边缘。前述肌齿之间腰椎体狭窄的一系列腱弓。�上4对腰椎间孔与这些肌的附着点之间有重要关系。椎间孔位于横突前方，肌肉在椎体、椎间盘和腱弓上附着点的后方。因此，腰丛的神经根直接进入该肌；在肌内形成神经丛。腰大肌腰大肌间沟解剖结构解剖结构解剖结构解剖结构：：：：前后缘：腰大肌和腰大肌筋膜，内缘：腰椎椎体、椎弓根、椎间孔，后方：前后缘：腰大肌和腰大肌筋膜，内缘：腰椎椎体、椎弓根、椎间孔，后方：前后缘：腰大肌和腰大肌筋膜，内缘：腰椎椎体、椎弓根、椎间孔，后方：前后缘：腰大肌和腰大肌筋膜，内缘：腰椎椎体、椎弓根、椎间孔，后方：同水平腰椎横突、横突间韧带及肌肉和腰方肌。穿刺点水平上腹后壁的层次由后同水平腰椎横突、横突间韧带及肌肉和腰方肌。穿刺点水平上腹后壁的层次由后同水平腰椎横突、横突间韧带及肌肉和腰方肌。穿刺点水平上腹后壁的层次由后同水平腰椎横突、横突间韧带及肌肉和腰方肌。穿刺点水平上腹后壁的层次由后→→→→前：前：前：前：皮肤、皮下组织、浅层腰背筋膜、骶棘肌、深层腰背筋膜、腰方肌及其筋膜、腰大肌皮肤、皮下组织、浅层腰背筋膜、骶棘肌、深层腰背筋膜、腰方肌及其筋膜、腰大肌皮肤、皮下组织、浅层腰背筋膜、骶棘肌、深层腰背筋膜、腰方肌及其筋膜、腰大肌皮肤、皮下组织、浅层腰背筋膜、骶棘肌、深层腰背筋膜、腰方肌及其筋膜、腰大肌肌沟。腰大肌由筋膜鞘包被肌沟。腰大肌由筋膜鞘包被肌沟。腰大肌由筋膜鞘包被肌沟。腰大肌由筋膜鞘包被�神经通过；腰丛、骶丛，自上而下有髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外神经通过；腰丛、骶丛，自上而下有髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外神经通过；腰丛、骶丛，自上而下有髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外神经通过；腰丛、骶丛，自上而下有髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经、腰骶干。侧皮神经、股神经、闭孔神经、腰骶干。侧皮神经、股神经、闭孔神经、腰骶干。侧皮神经、股神经、闭孔神经、腰骶干。�LLLL4444水平上腰大肌肌沟内有：外：股外侧皮水平上腰大肌肌沟内有：外：股外侧皮水平上腰大肌肌沟内有：外：股外侧皮水平上腰大肌肌沟内有：外：股外侧皮NNNN（（（（LLLL2222～～～～3333））））前：前：前：前：股股股股NNNN（（（（LLLL2222—4444），闭孔），闭孔），闭孔），闭孔NNNN（（（（LLLL1111～～～～2222）、生殖股）、生殖股）、生殖股）、生殖股NNNN（（（（LLLL1111～～～～2222），），），），内：腰丛、坐骨内：腰丛、坐骨内：腰丛、坐骨内：腰丛、坐骨NNNN，后：骶丛分支，后：骶丛分支，后：骶丛分支，后：骶丛分支腰大肌间沟阻滞术�操作方法：操作方法：操作方法：操作方法：�体位：侧体位：侧体位：侧体位：侧卧位和俯卧位。以侧卧为最卧位和俯卧位。以侧卧为最卧位和俯卧位。以侧卧为最卧位和俯卧位。以侧卧为最常用，患侧在上微屈膝弯腰常用，患侧在上微屈膝弯腰常用，患侧在上微屈膝弯腰常用，患侧在上微屈膝弯腰�穿刺点：穿刺点：穿刺点：穿刺点：LLLL3333————4444间隙间隙尾侧间隙间隙尾侧间隙间隙尾侧间隙间隙尾侧3cm3cm3cm3cm、旁开、旁开、旁开、旁开5cm5cm5cm5cm，用，用，用，用LLLL字尺标字尺标字尺标字尺标�穿刺方法：穿刺方法：穿刺方法：穿刺方法：7777号长针衔接号长针衔接号长针衔接号长针衔接5ml5ml5ml5ml装盐水注射器装盐水注射器装盐水注射器装盐...
