LOGO全膝关节置换术后康复及功能锻炼全膝关节置换术后康复及功能锻炼吴忠市人民医院骨Ⅱ科梁静吴忠市人民医院骨Ⅱ科梁静LOGO全膝关节置换术后康复及功能锻炼全膝关节置换术后康复及功能锻炼目前，人工全膝关节置换术（TKA）已经成为一个成功率很高的手术。TKA的目的在于缓解膝关节疼痛，矫正膝关节畸形，改善患膝功能状态，从而提高患者的生活质量。TKA的主要适应症是重度疼痛和膝关节功能障碍。LOGO膝关节的组成膝关节的组成LOGO全膝关节置换术全膝关节置换术术后LOGO术前术后24/12/245手术适应症手术适应症退行性骨关节炎（OA）1类风湿性关节炎（RA）2强直性脊柱炎（AS）3创伤性关节炎创伤性关节炎4膝关节结核强直后5骨肿瘤切除术后6血友病性关节炎7手术适应症手术适应症A.屈曲挛缩畸形手术适应症手术适应症B.膝内翻畸形手术适应症手术适应症C.膝外翻畸形手术适应症手术适应症D.屈曲挛缩内翻畸形手术适应症手术适应症E.屈曲挛缩外翻畸形手术适应症手术适应症类风湿性关节炎（RA）手术适应症手术适应症强直性脊柱炎（AS）手术适应症手术适应症创伤性关节炎手术适应症手术适应症膝关节结核强直后手术适应症手术适应症骨肿瘤切除术后禁忌症禁忌症1:1:膝关节周围肌肉瘫膝关节周围肌肉瘫痪、神经性关节病变痪、神经性关节病变22：精神障碍且不能：精神障碍且不能配合术后功能锻炼的配合术后功能锻炼的患者患者33：膝关节周围或全：膝关节周围或全身有活动性病灶身有活动性病灶44：全身情况差不能：全身情况差不能耐受手术耐受手术绝对11：严重屈膝挛缩畸：严重屈膝挛缩畸形（大于形（大于60°60°））22：严重骨质疏松关：严重骨质疏松关节不稳节不稳33：严重肌力减退：严重肌力减退44：高血压、糖尿病、：高血压、糖尿病、心脏病未得到控制的心脏病未得到控制的患者患者55：纤维性或骨性融：纤维性或骨性融合合相对人工膝关节的类型全膝关节表面置换全膝关节置换术后康复及功能锻炼病理特点治疗要点术后功能锻炼骨性关节炎骨性关节炎病理特点好发于负重关节，以膝、髋关节为主部分病例出现肢体短缩、关节屈曲挛缩和内、外翻畸形关节周围软组织僵硬、挛缩肢体出现废用性骨萎缩骨性关节炎全膝关节置换术后康复及功能锻炼治疗要点人工关节类型以全髋关节和膝关节表面假体置换为主术中以截骨和软组织松解、去除骨赘来达到矫正畸形和软组织平衡畸形严重的病例容易导致周围神经损伤骨性关节炎全膝关节置换术后康复及功能锻炼全膝关节置换术后康复及功能锻炼骨性关节炎全膝关节置换术后康复及功能锻炼骨性关节炎全膝关节置换术后康复及功能锻炼骨性关节炎术后功能锻炼功能锻炼全膝关节置换术后康复及功能锻炼全膝关节置换术后康复及功能锻炼功能锻炼目的：膝关节置换术后的功能锻炼有助与增强膝关节伸、屈肌群的肌力，可使膝关节稳定，又可获得膝关节的满意活动度，还可促进患肢血肿吸收，防止肌肉神经粘连，增强肌力，防止肌肉萎缩。全膝关节置换术后康复及功能锻炼全膝关节置换术后康复及功能锻炼手术后：1：生命体征的观察2：切口引流管的观察3：术后体位4：患者肢端血运的观察全膝关节置换术后康复及功能锻炼全膝关节置换术后康复及功能锻炼功能锻炼的方法：术后第1－3天股四头肌静止收缩练习：足用力做上勾和下踩的动作，每隔1小时50下，每个动作持续3秒。健膝屈曲，患膝充分伸直做压床动作，此时股四头肌收缩、膝关节展平，髌骨可轻微上下移动，每2小时练习1组，每组50次，每次持续10－15秒。全膝关节置换术后康复及功能锻炼全膝关节置换术后康复及功能锻炼术后第4－7天主动练习：患者双手抱住大腿上提，呈屈膝活动，每隔2小时30－50下全膝关节置换术后康复及功能锻炼全膝关节置换术后康复及功能锻炼在医护人员的陪护下扶助行器练习平路行走，膝关节负重约10公斤，每天练习3－4次，每次10－20分钟。被动练习：术后第4－7天可增加CPM机的练习，有20°－30°开始，逐渐增加角度，每天3－4次，每次30分钟。全膝关节置换术后康复及功能锻炼全膝关节置换术后康复及功能锻炼患者侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作，每隔2小时10－30下（二）全膝关节置换术后康复及功...
