四种急救包扎训练资料20060920VIP专享VIP免费

急救普及知识讲座(外伤救护四项技术)TES－GA何雪海2006-9-25抢救方法抢救方法自互自互救救互自互自外伤四大技术一止血术：血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。外伤四大技术•外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。•外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。㈠出血种类理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。（动脉出血）（静脉出血）（毛细血管出）1.直接压迫止血法压迫止血法适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。现场止血术有5种常用方法.使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。2.指压止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。.头面部指压动脉止血法.头面部的止血动脉.头顶、额部、颞部出血示意图如图１ー１所示1-1头面部浅动脉示意图(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图1-2所示。方法：在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。1-2指压颞浅动脉指压点（２）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，如图1-3所示。方法：用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。1-3指压颞浅动脉指压点（3）指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，方法如图如图1-4所示。方法：用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。1-4指压耳后动脉压迫点（4）指压颈总动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，如图1-5所示。方法：用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。1-5指压颈总动脉压迫点（1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，如图2-1所示。方法：用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂一只手的四指压迫。2-1指压肱动脉压迫点.四肢指压动脉止血法（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．如图2-2所示。方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧一只手的拇指压迫。2-2指压桡、尺动脉压迫点（3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血。如图2-3所示。方法：用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。2-3手指出血指压止血点（4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，如图2-4所示。方法：用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。2-4指压股动脉压迫点适用于颈部和臀部较大而深的口；如图3-1所示。方法：先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。3-1填塞止血法3.填塞止血法适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法.如图4-1所示方法：先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。是目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。4-1加压强屈止血方法4.加压,强屈止血法•止血带种类橡皮止血带止血法布条绞紧止血法布条加垫止血法气性止血带5.止血带止血法止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法.如图5-1所示。橡皮止血带使用方法：左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使...