急救普及知识讲座(外伤救护四项技术)TES－GA何雪海2006-9-25抢救方法抢救方法自互自互救救互自互自外伤四大技术一止血术：血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。外伤四大技术•外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。•外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。㈠出血种类理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。（动脉出血）（静脉出血）（毛细血管出）1.直接压迫止血法压迫止血法适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。现场止血术有5种常用方法.使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。2.指压止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。.头面部指压动脉止血法.头面部的止血动脉.头顶、额部、颞部出血示意图如图１ー１所示1-1头面部浅动脉示意图(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如图1-2所示。方法：在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。1-2指压颞浅动脉指压点（２）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，如图1-3所示。方法：用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。1-3指压颞浅动脉指压点（3）指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，方法如图如图1-4所示。方法：用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。1-4指压耳后动脉压迫点（4）指压颈总动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，如图1-5所示。方法：用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。1-5指压颈总动脉压迫点（1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，如图2-1所示。方法：用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂一只手的四指压迫。2-1指压肱动脉压迫点.四肢指压动脉止血法（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．如图2-2所示。方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧一只手的拇指压迫。2-2指压桡、尺动脉压迫点（3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血。如图2-3所示。方法：用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。2-3手指出血指压止血点（4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，如图2-4所示。方法：用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。2-4指压股动脉压迫点适用于颈部和臀部较大而深的口；如图3-1所示。方法：先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。3-1填塞止血法3.填塞止血法适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法.如图4-1所示方法：先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。是目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。4-1加压强屈止血方法4.加压,强屈止血法•止血带种类橡皮止血带止血法布条绞紧止血法布条加垫止血法气性止血带5.止血带止血法止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法.如图5-1所示。橡皮止血带使用方法：左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使...
