狂犬病防控与暴露后处置VIP免费

狂犬病防控与暴露后处置龙沙镇中心卫生院什么是狂犬病？狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种主要以急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎为表现的人兽共患传染病，又称恐水病、疯狗病等。其名称来自拉丁语，是狂怒的意思。狂犬病的历史最早关于狂犬病的记录，是在巴格达发现的一部公元前1930年的一部法典中，它规定狗主人应该采取措施防止疯狗伤人，如有人被咬伤致死，那么其主人将被重罚。狂犬病被认为是瘟疫最早出现在19世纪，那时的法国和比利时已经认识到狗是狂犬病的主要传播媒介。流行病学-全球狂犬病在世界范围内广泛分布。据1999年世界狂犬病调查报告，145个国家和地区中仅有45个无狂犬病报告；据估计，全球每年有55,000人死于狂犬病，即每10分钟就有1人死亡；其中一半年龄小于15岁。在全球分布中，每年死亡人数印度第一，20165/年，中国第二(1980年，2660人）；流行病学--中国我国狂犬病疫情一直呈上升趋势，病死数居我国37种法定报告传染病首位。2004年全国狂犬病报告发病数上升至2660例，广西、湖南、江苏、安徽、湖北、广东和贵州等省份近年来疫情持续上升，疫情形势十分严峻。流行病学八十年代，每年因狂犬病死亡人数大于300人，1980年达1629例。发病率2.49/10万；九十年代开始时，发病率渐下降，至1996年以后，又呈上升趋势。狂犬病病例数2009年广东排名第一，2008年2010年与仅次于广西，为全国第二。狂犬病发病特点伤人动物以狗以主；暴露后3个月内发病为主；80%未接受过专业的犬伤医学处理；99%未接种疫苗。狂犬病毒属于弹状病毒，75×180nm大小，外层为含脂质的囊膜，内部为含核蛋白的核心，对脂溶剂敏感，为单链RNA病毒。病毒主要存在于感染动物的唾液和脑组织中。病原--狂犬病病毒狂犬病毒宿主狂犬病毒可以感染所有的哺乳动物；青蛙、鸟类、蛇等不会感染狂犬病。动物对狂犬病毒敏感性差别最敏感：狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、猫鼬、豚鼠、兔和其他啮齿类。中度敏感：狗、牛、马、绵羊和灵长类。低度敏感：负鼠。狂犬病毒的特点一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力；狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感；但不易被来苏水灭活，磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效；冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在4℃下可保存几个月，对干燥、反复冻融有一定的抵抗力。狂犬病病毒进入体内.示例：狂犬病毒由小腿上的伤口进入周围神经，向上逐渐播散至大脑，移动速度大约是1-2cm/日。病理：急性、进行性脑脊髓炎病理变化狂犬病的潜伏期狂犬病的潜伏期一般是1.5---3个月，多数病例的潜伏期集中在1---3个月，超过1年者不足1%，个别可以达到14年、19年。短于15天，超过1年以上者均为罕见，潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上。狂犬病病程前驱期，约1－4天，表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等；症状期，约2－20天，胸部压迫感、胸痛、气流恐怖症；伤口部位疼痛或各种异样的感觉；对光、噪音和感觉刺激的应激性增高；交感神经系统病损后出现多汗、流涎、狂燥行为、焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩，在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而致怕饮水，故又称恐水症。在疾病的不同时期可以出现麻痹症状（上升性麻痹），特别是由蝙蝠传染的狂犬病更常见；在症状出现后0－14天内，病人往往在痉挛后出现继发性呼吸和心衰竭，昏迷而死亡。狂犬病诊断一1．流行病学史有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬、抓伤史。2．临床症状2．1愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、剌痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。2．2“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）狂犬病诊断二3．实验室检查3．1免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性。3．2存活一周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上...