主要内容第一部分糖尿病概述糖尿病概述流行现状定义和分型临床表现诊断危险因素综合防治治疗路径第二部分患者应掌握的知识和技能患者应掌握的知识和技能关键信息给特殊人群的建议八大认识误区糖尿病教育知识和技能第一部分糖尿病概述概述—流行现状注：糖尿病前期，包括IFG、IGT、IFG/IGT.我国2型糖尿病流行现状调查年份诊断标准调查范围年龄范围（岁）DM患病率（%）IGT患病率（%）筛选方法2007—2008WHO1999全国14个省市≥209.715.5OGTT一步法概述—糖尿病患病城乡分布知晓率低，治疗率低，控制率低。概述—糖尿病的知晓率更为严重的是，我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育。概述—糖尿病并发症的流行病学概述—糖尿病的定义12概述—糖尿病的分型以2型糖尿病为主概述—糖尿病的临床表现因高血糖所致的代谢紊乱，可表现为：多尿多饮多食体重下降典型的“三多一少”视物模糊疲倦皮肤瘙痒不典型的症状饥饿糖尿病早期也有可能不表现任何症状。概述—糖尿病的临床表现项目1型糖尿病2型糖尿病起病急性起病-症状明显缓慢起病-症状不明显临床特点体重下降多尿烦渴，多饮肥胖较强的2型糖尿病家族史有高发病率种群黑棘皮病多囊卵巢综合征概述—糖代谢状态（WHO1999）糖代谢分类静脉血浆葡萄糖（mmol/L）空腹血糖（FPG）糖负荷后2小时血糖（2hPPG）正常血糖（NGR）<6.1<7.8空腹血糖受损（IFG）6.1-<7.0<7.8糖耐量减低（IGT）<7.07.8-<11.1糖尿病（DM）≥7.0≥11.1概述—糖尿病的诊断诊断标准静脉血浆葡萄糖水平mmol/L*1）糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加随机血糖≥11.1或2）空腹血糖（FPG）≥7.0或3）葡萄糖负荷后2小时（2h）血糖≥11.1(200)无糖尿病症状者，需另日重复检查复核概述—诊断注意事项糖尿病前期的诊断必须根据糖耐量（OGTT）试验的结果5年内约有三分之一的糖尿病前期会发展为糖尿病，三分之一的患者血糖恢复正常，还有三分之一则保持这种状态。概述—糖尿病的危险因素糖尿病前期年龄超重近亲患糖尿病巨大儿生产史动脉粥样硬化性心脑血管病高血压妊娠期糖尿病血脂异常高脂饮食常年缺乏运动危险因素概述—糖尿病的三级预防主要内容第一部分糖尿病概述糖尿病概述流行现状定义和分型临床表现诊断危险因素综合防治治疗路径第二部分患者应掌握的知识和技能患者应掌握的知识和技能关键信息给特殊人群的建议八大认识误区糖尿病教育知识和技能糖尿病教育及管理意义糖尿病是一种终身性疾病,是可控制、预防的疾病。糖尿病的控制不是传统意义上的治疗，而是系统的管理。糖尿病教育及管理的目标给特殊人群的建议—老年糖尿病患者当不想吃饭、恶心呕吐时，要去看医生，切忌只吃药不吃饭而发生低血糖。给特殊人群的建议—老年糖尿病患者适当运动，保持心情愉快。在医生的指导之下，采取适当的运动方式如步行锻炼。给特殊人群的建议—老年糖尿病患者把自己溶入社会，不要离群索居；多与老朋友谈天，与年轻人接触；保持愉悦乐观的心态。给特殊人群的建议—老年糖尿病患者不提倡早起晨练，尤其是在寒冷的冬天，凌晨往往是脑卒中、心肌梗死的高发时间。给特殊人群的建议—老年糖尿病患者外出活动时，随身携带“安全卡”。卡片要放在外衣口袋或手袋等方便他人找到的位置。卡上写明本人的姓名、住址、身患的疾病、随身携带的药品及服用方法（必要时）、家人的姓名及电话号码，以便出现意外时，及时获得救助。给特殊人群的建议—儿童和青少年糖尿病患者儿童糖尿病多为1型糖尿病，一经确诊常需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。给特殊人群的建议—儿童和青少年糖尿病患者饮食要控制总热量，但要保证儿童正常生长发育的需要，特别是蛋白质的供应。应避免高糖高脂食物，多选择高纤维素食物，烹调以清淡为主。给特殊人群的建议—儿童和青少年糖尿病患者糖尿病患儿的进餐时间，应注意进正餐和加餐要与胰岛素注射时间及作用时间相匹配。给特殊人群的建议—儿童和青少年糖尿病患者适当运动有助于儿童糖尿病的病情控制。病情稳定后可参加学校的各种体育活动。...
