神经病学课件VIP免费

●神经病学是研究神经系统疾病及神经肌肉接头疾病和某些肌肉疾病的一门科学●神经系统包括中枢神经系统、周围神经系统绪论--1神经系统组成神经系统组成●神经系统疾病的临床表现和神经系统的解剖、生理特点紧密相关●病因相同但神经系统损害部位不同时症状表现可迥然不同●不同的病因损害同一部位时神经定位症状基本或完全相同绪论--2绪论3---神经系统疾病的症状缺损症状：正常神经功能的缺失。刺激症状：神经结构受刺激产生的过度兴奋表现。释放症状：中枢神经系统受损导致对低级中枢控制能力减弱，使低级中枢功能表现出来。休克症状：中枢神经系统急性严重的局部病变导致与之功能相关的远隔部位神经功能抑制。绪论4—神经系统疾病预后基本治愈：脑炎、特发性面神经炎、营养缺乏性疾病、Guillain-Barre综合征等不能根治但可以控制或缓解：癫痫、帕金森氏病或综合征、三叉神经痛、重症肌无力等无有效治疗方法的：运动神经元疾病、神经遗传性疾病、阮蛋白病、AIDS导致的神经系统损害。大脑各叶功能大脑各叶功能前额叶前额叶--负责思维、计划，与个体的需求和负责思维、计划，与个体的需求和情感相关。情感相关。顶叶顶叶--响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的感觉，该区域也与数学和逻辑相关。的感觉，该区域也与数学和逻辑相关。颞叶颞叶--负责处理听觉信息，也与记忆和情感负责处理听觉信息，也与记忆和情感有有枕叶枕叶--负责处理视觉信息。负责处理视觉信息。边缘系统边缘系统--与记忆有关，在行为方面与情感与记忆有关，在行为方面与情感有关有关。。意识障碍意识障碍■意识活动包括意识活动包括醒觉状态醒觉状态和和意识内容意识内容两个方两个方面，前者指对外界和自身的感知能力，后面，前者指对外界和自身的感知能力，后者指精神活动即知觉者指精神活动即知觉、、思维思维、、情感情感、、记忆记忆、、意识活动等心理过程。意识活动等心理过程。■分为意识水平的减低、意识内容的改变及分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。意识范围的缩小三种类型。意识障碍意识障碍★★醒觉状态醒觉状态的维持依赖的维持依赖于上行网状于上行网状激活系统激活系统（（ARASARAS））和和大脑皮质及大脑皮质及投射至丘脑的纤维的相的相互作用。互作用。意识障碍意识障碍■嗜睡嗜睡(somnolentstate)(somnolentstate)以各种心理过程的反应迟钝为特征。意识清晰度轻以各种心理过程的反应迟钝为特征。意识清晰度轻微降低，对醒觉状态维持时间短，停止外界刺激很快入微降低，对醒觉状态维持时间短，停止外界刺激很快入睡。睡。■昏睡昏睡(soporstate)(soporstate)意识清晰度降低明显，周围及自我定向力全部受意识清晰度降低明显，周围及自我定向力全部受损。强烈刺激可使其清醒，停止外界刺激停止后立即睡损。强烈刺激可使其清醒，停止外界刺激停止后立即睡眠眠■昏迷状态昏迷状态(coma)(coma)意识完全丧失，无自主运动；注意、记忆、思维及意识完全丧失，无自主运动；注意、记忆、思维及语言功能消失，对任何刺激都无反应；生理反射减弱或语言功能消失，对任何刺激都无反应；生理反射减弱或消失，可出现病理反射。消失，可出现病理反射。意识障碍意识障碍深昏迷深昏迷(deepcoma)(deepcoma)全部神经系统功全部神经系统功能被抑制，一切反射包能被抑制，一切反射包括腱反射和脑干反射均括腱反射和脑干反射均消失，无吞咽动作，肌消失，无吞咽动作，肌张力低下，病理反射消张力低下，病理反射消失失;;可出现去大脑或去皮可出现去大脑或去皮层发作。层发作。特殊类型的意识障碍特殊类型的意识障碍■谵妄状态谵妄状态(deliriumstate)(deliriumstate)以意识内容改变为主，意识清晰度降低，同时产生大量的错觉和幻觉，呈现不协调的精神运动以意识内容改变为主，意识清晰度降低，同时产生大量的错觉和幻觉，呈现不协调的精神运动性兴奋。性兴奋。■精神错乱（精神错乱（confusionconfusion））较谵妄状态为重，病人的周围意识和自我意识的丧失，思维极度不连贯，行为兴奋不安，乱较谵妄状态为重，病人的周围意识和自我意识的丧失，...