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中国儿童中国儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)防治指南防治指南郑毅教授首都医科大学附属北京安定医院2ADHD的历史1902-GeorgeStill描述了ADHD症状1937–Bradley*;苯丙胺1955–哌甲酯开发1960–轻微脑功能障碍1966–Clements将注意列为儿童的一种缺陷1980–注意缺陷障碍伴或不伴多动(DSM-III)1987–注意缺陷多动障碍(DSM-III-R)1994–DSM-IV更新的诊断标准*Bradley’s(1937)首先定义ADHD,包括观察对中枢兴奋剂的反应3指南编写的目的和意义“ADHD更是倍受关注和研究最多的儿童行为障碍,每年至少有上千篇科研文章问世。但是,关于ADHD的本质和最佳治疗的研究仍然存在大量的问题和矛盾。你可能已经拥有了许多有关ADHD的书籍,网络上也可以查到大量的不同水平的研究信息和资料,各种建议和指导比比皆是。ADHD常常被媒体同时报道有诊断过多和诊断不足,治疗过度和治疗不足。同样的治疗新药有的描述是基本用药,有的则认为是十分危险。真可谓众说纷纭。医生、教师和患儿父母如何分辨这些结论的真伪?又如何面对这些矛盾的信息?本书正是为医务工作者、教师和患儿父母们回答这些问题,正确规范ADHD在中国的诊断和治疗而编写的。”——《中国ADHD防治指南,绪言》4TheWorkingGroupChineseSocietyofChild&AdolescentPsychiatryNationalCenterforMentalHealthChina-CDC,TheMinistryofHealthYiZheng,MDYufengWang,MDLinyanSu,MDYasongDu,MDXingmingJin,MDZhengLu,MDZhengqiangWu.PhDJingLiu,MDJinLiu,PhDGuotaiTao,MDJieLin,MDXiaolingYang,MDXiaohuHe,MDJuongQin,MDLiPingZhou,MDMinjieWang,MDFangchengChai,MDTongXu,MD5指南编写过程•2003年10月召开了长沙会议,开始策划。•2004年5月召开了厦门会议,开始计划和组织编写。•2004年9月召开了九寨-黄龙会议,完成初稿和第一次修订。•2005年4月召开了杭州会议,开始加强合作,和进一步修订。•2005年7月由国际指南编写组织支持,赴美国哈佛大学和美国纽约大学提供参观、学习和交流的机会,使我们的指南起点高,科学性强,易于与国际接轨。•2005年11月卫生部疾病控制局;中国疾病预防控制中心精神卫生中心;中华医学会精神病学分会儿童青少年精神病学组:召开北京会议,正式将ADHD防治指南正式列入国家重点疾病防治指南系列之中。•2006年8月召开了北戴河会议,审稿和进一步修订。•2006年9月底正式交稿,准备2007年初出版,公开发行。6CooperationwithInternationalGroup7SupportFromAACAP8指南编写原则•目前我国儿童ADHD诊断与治疗的现状较为混乱,尚无规范化的临床治疗指南,而国外,无论是美国还是欧洲都已经出版了标准化的治疗指南。因儿童和青少年处于躯体和心理发展变化快、个体差异突出的时期,多数药物又缺乏在儿童中使用的资料和经验,各种诊断标准也不统一。因此,制定符合中国国情的ADHD临床治疗指南已势在必行。•中国儿童注意缺陷多动障碍防治指南以参考国内外最新有关信息为基础,以循证医学为原则,综合了专家的临床经验,参考了美国、加拿大、欧洲及苏格兰地区的治疗指南,并结合中国国情,为中国ADHD儿童的治疗提供规范、系统、科学的建议。9指南编写要点目录、前言、绪言1.注意缺陷多动障碍的概念2.注意缺陷多动障碍的流行病学和防治现状2.1注意缺陷多动障碍的流行病学概况2.2我国注意缺陷多动障碍的防治现状和任务3.注意缺陷多动障碍的危险因素3.1注意缺陷多动障碍的危险因素3.2注意缺陷多动障碍的危害和终生影响4.注意缺陷多动障碍的临床诊断4.1诊断线索4.2病史收集4.3临床检查与评估4.4实验室和辅助检查4.5诊断标准与分类4.6鉴别诊断5.注意缺陷多动障碍的共病及诊断•6.注意缺陷多动障碍的治疗6.1注意缺陷多动障碍的治疗目标6.2注意缺陷多动障碍的药物治疗6.3注意缺陷多动障碍的非药物治疗6.3.1行为治疗2家长培训3学校干预6.4注意缺陷多动障碍的综合治疗6.5特殊人群的治疗6.6注意缺陷多动障碍共病的治疗7.注意缺陷多动障碍药物治疗流程8.注意缺陷多动障碍的社会防治8.1政策和各部门的支持8.2人员培训8.3精神卫生的健康教育8.4社会防治计划的设计与评估9.注意缺陷多动障碍防治指南的推广和实施10一、ADHD基本概...

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