L/O/G/O手卫生与多重耐药菌的消毒隔离心胸外科汪红艳www.themegallery.com21世纪的我们21世纪的我们•面对频频出现的各类危机如超级细菌NDM-1(泛耐药肠杆菌科细菌)的超级细菌、MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）等等日趋泛滥！www.themegallery.com手卫生www.themegallery.com作为医务人员必须掌握的东西作为医务人员必须掌握的东西1.什么是手卫生？2.手卫生的目的？3.手卫生的正确方法？4.医务人员手卫生标准？5.医务人员手卫生指征？www.themegallery.com概念概念手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。www.themegallery.com---肥皂(皂液)和流动水洗手---肥皂(皂液)和流动水洗手洗手手卫生卫生手消毒外科手消毒速干手消毒剂---揉搓双手，以减少手部暂居菌---肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌www.themegallery.com常居菌和暂居菌哪个和医院感染关系密切？常居菌和暂居菌哪个和医院感染关系密切？常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系密切。www.themegallery.com如果不注意手卫生会发生什么如果不注意手卫生会发生什么•患者容易发生医院感染•自己容易携带病原菌、患病•会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病洗手=保护患者,保护自己,保护亲人www.themegallery.com控制医院感染控制医院感染最简单最有效最方便最经济方法洗手！www.themegallery.com手卫生现状手卫生现状•医务人员手卫生习惯，并不理想！•医务人员不良的卫生习惯！www.themegallery.com这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？www.themegallery.com这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉实例1•个别外科医生洗手速度，用一个字形容就是：“快！”实例2•不能做到接诊一位患者一洗手的原因是：“忙！”www.themegallery.com这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉实例3医生查房一个接一个检查病人前后从不洗手从不洗手实例4护士输液、肌注一个接一个打针前后几乎不洗手几乎不洗手www.themegallery.com实例5用戴手套取代洗手实例5用戴手套取代洗手手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手?•虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。•戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙污染双手。手套带给护理人员一种安全感的假象www.themegallery.com不能正确实施洗手的原因不能正确实施洗手的原因•洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。•缺乏相应知识与技术培训。•错误地认为戴手套就不用洗手。•缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。•没有形成洗手习惯。•病人太多，工作强度大，顾不上。www.themegallery.com有些事实我们不得不承认:有些事实我们不得不承认:•1.下班后都会洗手.•2.采血时都会戴手套,但不会换•3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机•4.喝水、上卫生间前都会洗手•5.脱手套后基本不洗手•6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在医院到处乱摸保护病人,保护自己,保护亲人你做到了吗？www.themegallery.com手的细菌对照实验手的细菌对照实验未洗的手只用清水用皂液洗用消毒液www.themegallery.com手在手在NINI中是如何起作用的？中是如何起作用的？手在手在NINI中是如何起作用的？中是如何起作用的？www.themegallery.com相关概念相关概念•手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。•速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。•免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。www.themegallery.com速干手消毒剂的优点速干手消毒剂的优点•比洗手有更高的依从性。•比普通洗手和用抗菌产品...
