儿童青少年期精神障碍outline绪论精神发育迟滞注意缺陷多动障碍儿童青少年期精神障碍概述及分类定义儿童（少年）精神医学是研究发生于儿童时期的各种精神障碍的发病原因、发病机理、临床表现、治疗和预防的一门学科定义一门新兴的边缘性学科不到100年，发展迅速社会学（社会因素，家庭功能，亲子关系)涉及许多领域生命科学（脑发育)儿童发展心理学流行学儿童青少年精神卫生是总的健康的一部分•荷兰患病率26%•加拿大18.1%•在青少年中自杀成为第三大死因(WHO2000)•抑郁症常在青少年期起病，可以预测成人期的社会适应不良和自杀风险(Weissman,1999)流行学国内•全国22城市协作组：行为问题12.97%•北京城区学校行为问题检出率8.34％•湖南省城乡儿童精神卫生问题患病率14.89％据此推算，全国约46770000儿童需要帮助）问题的严重性LightandBailey(1998)长期追踪研究发现大约一半儿童期患精神障碍者在成年期患相似障碍品行障碍持续到青少年和成人期，出现物质滥用、青少年违法、成人犯罪、反社会行为、婚姻问题、失业、人际关系问题以及躯体健康问题(Patterson,DeBaryshe,&Ramsey,1989)问题的严重性这些问题造成国家巨大的经济负担Leibson(2001)报道在9年里，ADHD儿童花费医疗费用$4,306.00，包括多次因急诊住院或看门诊，远高于无ADHD者（$1,944.00）国内现状我国儿童青少年精神卫生专业起步较晚，基础薄弱。50年代初，我国仅在南京、上海精神病院设有兼职的儿童精神病专科门诊。至改革开放以后，对儿童精神医学的发展起了很大的推动作用。一些大中城市逐步开展了儿童精神卫生的专科门诊。但目前的服务机构及人员与我国儿童精神卫生的需求相比还是有相当大的差距。010203040506070809090年代在湖南曾进行过一次大规模的城乡精神健康问题儿童就医现状的调查，仅5.79%的患儿曾到儿童精神专科门诊就诊或咨询，9%曾就诊于儿科。即：约90%的患儿得不到及时有效的服务。国内现状中国儿童发展纲要（中国儿童发展纲要（2001-20102001-2010））（国务院（国务院20012001年年55月月2222日发布）日发布）主要目标：加强儿童卫生保健教育，提供主要目标：加强儿童卫生保健教育，提供各种形式的儿童心理健康咨询及不良心理矫各种形式的儿童心理健康咨询及不良心理矫正服务。正服务。策略措施：重视儿童心理卫生知识的普策略措施：重视儿童心理卫生知识的普及，在学校开展心理健康课程，逐步在大中及，在学校开展心理健康课程，逐步在大中城市和其他有条件的地方建立儿童心理健康城市和其他有条件的地方建立儿童心理健康咨询和矫正服务机构。咨询和矫正服务机构。社会对心理健康的需求增加心理素质对成材的重要性情商（emotionalIntelligence)------（心理素质）控制情绪、乐观、坚韧、不屈、耐受挫折抵制诱惑、恒心、毅力良好的人际关系创造性、独立性展望开展公众教育开展公众教育建立儿童精神卫生服务网络建立儿童精神卫生服务网络学校心理卫生：把儿童心理卫生工作学校心理卫生：把儿童心理卫生工作纳入学校质量考核指标，把心理健康纳入学校质量考核指标，把心理健康教育作为素质教育的一部分教育作为素质教育的一部分特殊教育服务：在各地开办特殊教育特殊教育服务：在各地开办特殊教育学校；开办工读学校学校；开办工读学校加强人材培训，队伍建设加强人材培训，队伍建设儿童精神障碍的分类国际：ICD-10,DSM-Ⅳ分三大类精神发育迟滞心理发育障碍通常起病于童年和少年期的行为障碍和情绪障碍凡仅见于儿童的问题单独分类诊断，既见于儿童，又见于成人的问题则均置于成人有关的项目之下中国精神障碍分类及诊断标准（CCMD-3）有关儿童分类7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍分类71.1特定言语构音障碍71.2表达性语言障碍71.3感受性语言障碍70精神发育迟滞71言语和语言发育障碍分类72.1特定阅读障碍72.2特定拼写障碍72.3特定计算技能障碍72.4混合性学习技能障碍72特定学校技能发育障碍分类73特定运动技能发育障碍74混合性特定发育障碍分类Classification•75.1儿童孤独症•75.2非典型孤独症•75.3Rett综合征•75.4儿...
