战场自救与互救战场自救与互救军队卫生勤务学教研室吴耀民70426*806(wuelong@yahoo.com)李良景李良景•出血和止血•包扎•固定•搬运•人工呼吸和心肺复苏•内容第一部分出血与止血12/24/20243一、出血1、动脉血：颜色鲜红，呈喷射状，有搏动，出血速度快，量多。2、静脉血：颜色暗红，呈涌出状或是徐徐外流，出血量和速度不如动脉血。3、毛细血管出血：颜色鲜红，从伤口向外渗出，出血点不易判断。12/24/20244二、止血•1、加压包扎止血法：毛细血管出血，用敷料放在伤口上加压包扎，力度适中但要达到止血目的。12/24/20245•2、指压止血法：一般是身体浅表动脉血管出血，找到浅表动脉血管用手指把血管压在附近的骨头上止血。（1）颞浅动脉：一侧头顶部出血，压迫同侧耳前搏动点。12/24/20246（2）面动脉：一侧面部出血，压迫下颌角前约3厘米的搏动点就可以。（3）颈总动脉：一侧头面部出血，压迫气管和胸锁乳突肌之间的搏动点。12/24/20247（4）锁骨下动脉：肩和腋部出血，压迫锁骨上窝中部的波动点就可以。（5）肱动脉：前臂出血，压迫内侧肱二头肌和肱骨之间的波动12/24/20248（6）尺、桡动脉：手部出血，压迫腕部外侧和内侧的搏动点。（7）手指动脉：压迫手指两侧。12/24/20249（8）股动脉：一侧下肢出血，压迫腹股沟中间偏下的波动点。（9）胫前，胫后动脉：足部出血，压迫足背中部和足跟内侧与内踝之间。12/24/2024103、止血带止血法：四肢出血，捆扎四肢靠近心脏处的大血管处。（1）勒紧止血：三角巾、绷带或是布条直接勒紧止血。（2）绞棒止血：三角巾、绷带、布条外加木棒或是笔止血。（3）橡胶止血带止血：现场手法。12/24/202411•1、止血动作要点：用棉垫、纱布、毛巾等物作为衬垫，再将止血带在肢体上缠绕2周勒紧，以达到止血的目的。•2、注意事项与说明：•（1）缚扎时间越短越好，一般不超过1小时；如需4h上止血带时间，则每隔1小时放松一次。•（2）止血带的位置应靠近出血伤口的最近端12/24/202412第二部分、包扎(fielddressing/Bandaging)12/24/202413（一）包扎的作用1．可起到压迫止血的作用2．保护伤口，减少污染机会3．有利于伤口尽早愈合12/24/202414一、概述（二）包扎步骤1、寻找伤口：看、问、摸2、暴露伤口：脱、卷、剪3、检查伤口：全面、仔细4、处理伤口：五个不准手、药、水、回纳、拔出5、包扎伤口：12/24/202415（三）包扎的要求1．动作要轻巧2．伤口要包全3．打结避伤口4．包扎要牢靠5．松紧要适宜12/24/202416快、准、轻、牢、细（四）包扎的材料1．制式：三角巾、绷带、四头带，并配有敷料组成，均经过消毒灭菌后密封，使用时要保持敷料盖伤面的清洁。2．就便器材：手帕、毛巾、被单、衣服等。3.新型战救器材12/24/202417三角巾优点：应用方便，容易掌握，包扎面积大方法：先把三角巾的封皮沿箭头指向撕开，将敷料盖在伤口上，然后进行包扎，包扎时可将三角巾折成条状、燕尾巾、双燕尾巾、蝴蝶式等。12/24/20241812/24/20241912/24/202420二、包扎方法（一）头、面部包扎12/24/2024211．头顶部包扎：12/24/2024222．头部风帽式（打2个结）12/24/2024233．面部包扎法（三角巾顶角打结）12/24/2024244．下颌包扎法（十字包扎）12/24/202425（二）胸（背）部包扎12/24/2024261．燕尾巾包单肩12/24/2024272．燕尾巾包双肩12/24/2024283．三角巾包扎胸（背）部12/24/2024294．燕尾巾包胸（背）部12/24/2024305．双燕尾巾包胸（背）部12/24/202431（三）腹部包扎1．燕尾巾包扎腹部12/24/2024322．三角巾包扎腹部(腹兜式)12/24/202433（四）四肢包扎12/24/2024341．三角巾包扎上肢及小臂悬吊12/24/2024352．三角巾包扎手（脚）12/24/2024363．三角巾包扎小腿、脚12/24/2024374．三角巾包扎肘膝12/24/202438Ifanelbowfractureissuspected,DONOTbendtheelbow;bandageitinanextendedposition.绷带包扎的几种方法介绍•1、环形法•2、螺旋形•3、螺旋折转法•4、蛇形法•5、回返式包扎法•6、肘部绷带包扎法•7、足部绷带包扎法12/24/202439以色列创伤绷带弹性绷带止血纱布第三部分骨折固定(Immobilization)主要内容•骨折临时固定的注意事项•主要部...
