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麻疹麻疹麻疹麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。染病。临床上的主要特征有：发烧、咳临床上的主要特征有：发烧、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑（又嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑（又称柯氏斑，称柯氏斑，koplik’sspotskoplik’sspots）和全身斑丘疹。）和全身斑丘疹。（一）病原体：（一）病原体：麻疹病毒是一种麻疹病毒是一种RNARNA病毒，病毒，属于副粘液病毒组，只有一个血清型。属于副粘液病毒组，只有一个血清型。11、在体外生存力弱、在体外生存力弱aa、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。bb、能被紫外线杀灭。、能被紫外线杀灭。cc、对一般消毒剂均敏感。、对一般消毒剂均敏感。22、耐寒耐干燥，在低温下能保持较久。、耐寒耐干燥，在低温下能保持较久。33、病毒存在于患者前驱期及出疹期，可在患儿的眼、病毒存在于患者前驱期及出疹期，可在患儿的眼结膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿中检出。结膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿中检出。44、感染后可产生三种抗体，即补体结合抗体、血液、感染后可产生三种抗体，即补体结合抗体、血液抑制抗体、中和抗体。抑制抗体、中和抗体。（二）麻疹病毒特征：（二）麻疹病毒特征：（一）传染源：（一）传染源：麻疹病人是此病的唯一传染源。麻疹病人是此病的唯一传染源。（二）传染性：（二）传染性：从潜伏期末的从潜伏期末的2—32—3天到出疹后的天到出疹后的55天内均天内均具有传染性。有合并症者传染性可延至出疹后的具有传染性。有合并症者传染性可延至出疹后的1010天。天。（三）传播途径：（三）传播途径：11、直接传播：通过打喷嚏、咳嗽、说话时、直接传播：通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传播。借飞沫传播。((常见常见))22、间接传播：通过衣物、被褥、玩具等传、间接传播：通过衣物、被褥、玩具等传播。播。((少见少见))（四）易感性（四）易感性11、、90%90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。的易感者接触麻疹病毒后即可发病。22、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。33、患过麻疹的人可获得终身免疫。、患过麻疹的人可获得终身免疫。44、人群中有、人群中有5%5%的人通过隐性感染获得免疫的人通过隐性感染获得免疫力。力。55、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体，生后、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体，生后66个月内具有被动免疫力。个月内具有被动免疫力。66、有人可患两次以上的麻疹、有人可患两次以上的麻疹——见于患有免疫见于患有免疫缺陷病的人。缺陷病的人。11、病毒侵入易感者体内需要经过两次病、病毒侵入易感者体内需要经过两次病毒血症，才出现临床症状。毒血症，才出现临床症状。打喷嚏打喷嚏口咽口咽病毒病毒借助患者借助患者咳嗽咳嗽飞沫飞沫经易感者经易感者说话说话鼻咽鼻咽上呼吸道粘膜上皮细胞内上呼吸道粘膜上皮细胞内繁殖繁殖及其附近淋巴组织及其附近淋巴组织进入体内进入体内进入血液进入血液侵入血管侵入血管少量病毒少量病毒形成第一次病毒反应（无任何临床症状，为潜伏期阶段）形成第一次病毒反应（无任何临床症状，为潜伏期阶段）肝脾肝脾病毒随血流侵入病毒随血流侵入骨髓骨髓单核巨噬细胞系统继续繁殖单核巨噬细胞系统继续繁殖肺脑肺脑破坏受侵组织的表层细胞破坏受侵组织的表层细胞大量入血大量入血引起的二次病毒血症引起的二次病毒血症22、有人认为麻疹得出疹过程是一种全身、有人认为麻疹得出疹过程是一种全身性迟发型超敏性的细胞免疫反应。性迟发型超敏性的细胞免疫反应。人体感染病毒后人体感染病毒后TT淋巴细胞大量分化、繁殖淋巴细胞大量分化、繁殖形成致敏淋巴细胞形成致敏淋巴细胞其与感染了病毒的血管内皮细胞发生免疫反应其与感染了病毒的血管内皮细胞发生免疫反应释放淋巴因子释放淋巴因子局部形成纤维性坏死局部形成纤维性坏死导致血管炎（是产生皮疹的病理基础）导致血管炎（是产生皮疹的病理基础）11、当病毒侵犯任何组织时，均出现单、当病毒侵犯任何组织时，均出现单核细胞侵润的典型病理反应，并有多核巨核细胞侵...