内容内容相关概念相关概念复苏相关理论及操作复苏相关理论及操作20102010指南更新内容及实施操作要指南更新内容及实施操作要点点总结总结个人思考个人思考指南不断更新带来什么益处？指南不断更新带来什么益处？————患者是最大受益者！患者是最大受益者！指南规范的对象？指南规范的对象？————三六九等三六九等,,各行各业！各行各业！何谓心肺复苏？何谓心肺复苏？心肺复苏的对象？心肺复苏的对象？怎样才算复苏成功？怎样才算复苏成功？心肺复苏的概念心肺复苏的概念心肺脑复苏是指试图用各种技术和操作来恢心肺脑复苏是指试图用各种技术和操作来恢复心博骤停患者的自主循环、自主呼吸和复心博骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识意识心肺复苏心肺复苏((CardiopulmonaryCardiopulmonaryResuscitation,CPRResuscitation,CPR))心肺脑复苏心肺脑复苏((CardiopulmonaryCardiopulmonaryCerebralResuscitation,CPCRCerebralResuscitation,CPCR))时间就是生命时间就是生命————早启动早启动11、早评估病情、早呼救、早到达。、早评估病情、早呼救、早到达。22、新搏骤停的严重后果以秒计算：、新搏骤停的严重后果以秒计算：1010秒秒————意识丧失、突然倒地。意识丧失、突然倒地。3030秒秒——“——“阿斯综合症”的发生。阿斯综合症”的发生。6060秒秒————自主呼吸逐渐停止。自主呼吸逐渐停止。33分钟分钟————开始出现脑水肿。开始出现脑水肿。66分钟分钟————开始出现脑细胞死亡。开始出现脑细胞死亡。88分钟分钟————脑死亡。脑死亡。心肺复苏的黄金“心肺复苏的黄金“88分钟”。分钟”。时间就是生命时间就是生命————早早CPRCPR延误一分钟成功率降低延误一分钟成功率降低10%10%。。心跳骤停心跳骤停11分钟内实施分钟内实施CPR——>90%.CPR——>90%.44分钟内进行复苏分钟内进行复苏————50%50%。。4-64-6分钟进行复苏分钟进行复苏————10%10%。。超过超过66分钟存活率仅分钟存活率仅4%4%。。1010分钟进行复苏分钟进行复苏————0%0%。。心搏骤停心搏骤停(CardiacArrestCA)(CardiacArrestCA)指各种原因引起的心脏突然停搏。病人指各种原因引起的心脏突然停搏。病人心脏原本健康或虽有某种疾患，但心功心脏原本健康或虽有某种疾患，但心功能基本正常，并无泵衰竭的表现，故心能基本正常，并无泵衰竭的表现，故心搏骤停有别于各种疾病病程晚期临终前搏骤停有别于各种疾病病程晚期临终前的心脏停搏，复苏成活率较高。的心脏停搏，复苏成活率较高。心搏骤停的心搏骤停的ECGECG表现表现类型类型心室颤动心室颤动((VentricularFibrilationVentricularFibrilation))占占54.2%54.2%心室停搏心室停搏((VentricularStandstillorVentricularStandstillorAsystoleAsystole))占占29.8%29.8%心电机械分离心电机械分离((Electro-MechanichalElectro-MechanichalDissociationDissociation))占占9.2%9.2%其他室速其他室速((VentricularTachycardiaVentricularTachycardia))占占1.5%1.5%心搏骤停的常见原因心搏骤停的常见原因心源性心源性心肌缺血心肌缺血,,心肌梗死心肌梗死,,心肌病心肌病,,心瓣膜病心瓣膜病,,阿阿--斯综斯综合征合征,,心血管造影并发症心血管造影并发症非心源性非心源性窒息窒息,,缺氧缺氧,CO,CO22潴留潴留,,呼吸衰竭呼吸衰竭,,电击电击,,溺水溺水,,药物药物中毒中毒,,过敏反应过敏反应,,大量出血大量出血,,电解质紊乱电解质紊乱,,酸碱失衡酸碱失衡,,麻醉意外麻醉意外,,肺梗死肺梗死,,心包填塞心包填塞在所有自然发生的心博骤停中，心源性者占88%主要脏器对缺氧的耐受力主要脏器对缺氧的耐受力对缺氧的耐受能力是指在常温下，心脏骤对缺氧的耐受能力是指在常温下，心脏骤停后脏器发生不可逆性损害的时间阈值。停后脏器发生不可逆性损害的时间阈值。脑、神经系统：大脑脑、神经系统：大脑44～～6min6min，小脑，小脑1100～～15min15min，延髓，延髓2020～～30min30min，交感神经，交感神经节节60min60min心脏、肾小管：心脏、肾小管：2020～～30min30min肝细胞：肝细胞：11～～2h2...
