1从解剖、生化、营养学角度认识眼睛和耳朵--营养讲师班课程（8）国家高级公共营养师国际营养师培训讲师国际注册营养师深圳市尚德营养师培训中心讲师深圳第一健康医疗管理公司主任营养师贺渭绍人体感觉器官视觉听觉和触、压、痛、温觉接受内环境的物理或化学刺激，如压力、渗透压、温度、离子及化合物浓度接受机体运动和平衡时产生的刺激2感觉器本体感受器分布在肌、肌腱、关节和内耳位觉器内感受器分布在内脏和血管感觉器分布在皮肤、粘膜、视器和听器5概述感觉器的组成感觉器：由感受器及其副器构成感受器：机体接受内、外环境各种刺激的结构。感觉器的功能刺激→感觉器→神经冲动→感觉传导路→大脑皮质特定部位→感觉感受器的分类外感受器：视器、前庭蜗器内感受器：本体感受器：6视器组成眼球副器功能感受光波刺激，产生视觉7眼球位置眶的前部组成眼球壁眼球内容物眼球的发育出生时：眼球小而短，前后径约17.5mm，水平径约17.1mm，垂直径约16.5mm。出生后眼球：第一年发育较快，渐成球形，3岁时平均为22.5~23.0mm,3~14岁之间增长约1mm，从出生到成熟人体的体积增加21倍，而眼球只增长3倍，且是70%在4岁内完成。眼球近球形，前后径为24mm，此时如发育不完全±1.00mm时就可以出现±3.00D的屈光度。水平径约23.5mm，垂直径23mm。眼球壁外层：保护纤维膜（角膜、巩膜）中层：营养血管膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：感光视网膜11眼球纤维膜角膜横径：11.5-12mm垂直径：10.5-11mm中央部厚度：0.5-0.55mm周边部厚度：1mm巩膜：巩膜静脉窦角膜角膜的化学成分水：72％－82％蛋白质：18%-20%胶原15％其他5％粘多糖：4%硫酸角质素软骨素硫酸软骨素A酶：磷酸脂酶、淀粉酶、三磷酸腺苷酶等无机盐其他角膜层次及其特点上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕前弹力层：均质透明膜，抵抗力较弱无再生能力实（基）质层：胶原纤维束薄板，损伤后不能再生后弹力层：较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，可再生；内皮细胞层：紧密连接，房水屏障，无再生能力角巩膜缘前房角及房水引流部位—眼内手术常用切口部二、角膜的营养和代谢糖代谢维生素A代谢角膜的营养角膜的葡萄糖来自于房水、角膜缘血管网和泪膜。角膜的葡萄糖可以糖原形式储存。角膜的氧气来自于泪膜、房水、角膜缘血管网和结膜毛细血管。1、角膜的糖代谢无氧酵解：85％－88％生成乳酸和丙酮酸。1mol葡萄糖产生2molATP。缺氧时，乳酸堆积，造成角膜水肿。有氧氧化：12％－15％经Krebe循环产生二氧化碳和水。1mol葡萄糖产生36molATP。是角膜供能的主要途经。主要发生在角膜上皮和内皮层。角膜的糖代谢磷酸己糖旁路：主要在上皮层。生成磷酸核糖（合成核酸）和NADPH（合成脂类）。多元醇途经：生成山梨醇和果糖。2、角膜的维生素A代谢维生素A来源于食物。与视黄醇结合蛋白结合后再与血浆前白蛋白-PA结合，转运至角膜组织。作用（1）参与角膜糖蛋白的合成、基质DNA的合成（2）维持结角膜上皮细胞的分化和完整性（3）促进角膜内皮EGF受体↑，创伤修复↑角膜软化症3、维生素C和谷光苷肽代谢维生素C的作用：防止光氧化损伤参与胶原合成谷光苷肽的作用：维持角膜内皮正常功能四、角膜的相对脱水性角膜上皮的屏障功能角膜基质层的作用·基质内粘多糖的相对脱水状态是保持角膜透明的重要保证。粘多糖与水结合后肿胀，使角膜增厚，并破坏胶原纤维的规则排列。四、角膜的相对脱水性角膜内皮的功能角膜内皮的屏障作用：细胞间的连接影响因素：Ca2+、谷胱甘肽的浓度、灌注液成分及PH值等。角膜内皮的泵功能：影响因素：ATP酶功能、HCO3-浓度等。巩膜组织学分层：表层巩膜、巩膜实质层、棕黑层。特点：坚韧，血供差，直肌附着处最薄。瓷白色、不透明，厚度0.3—1mm，后极部视神经纤维穿过部位称为筛板。巩膜视神经角膜巩膜一、巩膜的化学成分水：65.5％－75.5％蛋白质：胶原蛋白（干重的75％）弹性蛋白粘多糖：1%硫酸软骨素硫酸肤质素透明质酸脂类其他：无机盐等巩膜的代谢及不透明性巩膜代谢与角膜相似，但相对缓慢。巩膜不透明的主要原因：含水量粘...
