合理营养从生命起源开始孕前孕期营养李淑媛主任医师妊娠是女性人生必经的生命旅程之一从受孕到分娩寄托着您所有的人生期待孕期合理营养的生命意义•１.生命的物质基础•２.健康的物质基础•３.聪慧的物质基础•４.长寿的物质基础孕期的生理代谢变化特点消化功能的变化•1.胃肠道平滑肌松弛张力减弱，蠕动减慢，胃排空延缓，食物在肠道停留时间延长，易出现饱胀感及便秘•２.消化道消化酶分泌减少•引起早孕反应：恶心、呕吐、食欲下降营养代谢变化•1.碳水化合物：糖耐量降低，胰岛素分泌增加；•2.脂肪吸收增加，体脂储备增加，体重增加，孕期体重平均增加10∼12.5kg，孕中期以后平均每周350∼400g；•3.血脂升高；•4.蛋白质消耗增加，血浆蛋白质降低，以白蛋白减少为主；•5.大脑和神经系统发育对叶酸、必需脂肪酸（ＤＨＡ和ＡＡ）需要量增加；营养代谢变化•6.孕妇体内储备铁减少（妊娠期贫血）；•7.孕妇体内储备钙、磷、锌降低•8.孕妇体内储备维生素C、B6降低胎儿发育各期与营养关系（妊娠5——40周）2007中国居民膳食指南中国孕期、哺乳期和0∼6岁儿童膳食指南20072007中国居民膳食指南妊娠期的营养需求孕妇必须获得合理营养才能为胎儿创造最适于生长的宫内环境孕妇能量和宏量营养素需要及膳食参考摄入量（RNIs）年龄（岁）能量（MJ）能量（kcal）蛋白质（g）脂肪占能量％18-轻体力8.8021006520％－30％18-中体力9.6223007020％－30％18-重体力11.3027008020％－30％孕妇＋0.84＋200＋5，＋15，＋2020％－30％孕妇常量元素需要及膳食参考摄入量（AIs）年龄（岁）钙（mg）磷（mg）钾（mg）钠（mg）镁（mg）18－4980070020002200350孕早期80070025002200400孕中期100070025002200400孕晚期120070025002200400孕妇微量元素需要及膳食参考摄入量（RNIs或AIs）年龄（岁）铁（mg）AI碘（g）RNI锌（mg）RNI硒（g）RNI18－492015011.550孕早期1520011.550孕中期2520016.550孕晚期3520016.550孕妇脂溶性维生素需要及膳食参考摄入量（RNIs或AIs）年龄（岁）维生素A(gRE)RNI维生素D(g)RNI维生素E（mg-TE）AI18－49700514孕早期800514孕中期9001014孕晚期9001014孕妇水溶性维生素需要及膳食参考摄入量（RNIs或AIs）年龄（岁）VB1(mg)RNIVB2(mg)RNIVB6(mg)AIVB12(g)AIVC(mg)RNI泛酸(mg)AI叶酸(g-DFE)RNI烟酸(mg)RNI胆碱(mg)AI生物素(g)AI18－491.31.21.22.41005.04001350030孕早期1.51.71.92.61006.06001550030孕中期1.51.71.92.61306.06001550030孕晚期1.51.71.92.61306.06001550030中国孕期、哺乳期和0∼6岁儿童膳食指南2007•孕前期•1.多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸•2.常吃含铁丰富的食物•3.保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入•4.戒烟、禁酒•孕早期•1.膳食清淡、适口•2.少食多餐•3.保证摄入足量含碳水化合物的食物•4.多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸•5.戒烟、禁酒中国孕期、哺乳期膳食指南2007•孕中、晚期•1.适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量•2.适当增加奶摄入量•3.常吃含铁丰富的食物•4.适量体育活动，维持体重的适宜增长•5.戒烟、禁酒，少吃刺激性食物•哺乳期•1.增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品摄入•2.适当增加奶类，多合汤水•3.产褥期食物多样，不过量•4.忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡•5.科学活动和锻炼，保持健康体重胎儿各阶段营养与发育的关系5——6周（胚胎苹果籽大）•1.胚胎已发育有简单的脑、脊髓及中枢神经系统；•2.头部出现4个浅窝，是眼和耳的基础；•3.有消化系统、口和颌的雏形；•4.胃及胸开始发育；•5.6周末可见膨出的心脏，并有搏动；•6.血管系统正在形成；•7.可见四肢的肢芽。•营养需求重点•1.叶酸•2.磷脂（DHA、AA）•3.维生素B1•4.维生素B6•5.维生素B12•6.优质蛋白质•7.铁(储备)•8.钙(储备)妊娠7周（如小葡萄）•1.头部长大，向胸部弯曲；•2.眼睑雏形形成,色素在视网膜开始沉着；•3.肢芽末端可见指（趾）分裂；•4.心脏和血液循环开始运行；•5.神经管基本成型，已有神经脉冲发出；•6.骨细胞开始生成；•7.肺生殖器在发育中。•8.肾脏开始工作;•9.肝脾开始生成血细胞•10长2.5厘米,8-10克•营...
