上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院陈尔真陈尔真中国皇帝神农写了一本中国皇帝神农写了一本关于感染性疾病的专著关于感染性疾病的专著2735BCc.100BC““smallcreaturesinvisiblsmallcreaturesinvisibletotheeye,filltheatmoetotheeye,filltheatmosphere,andbreathedthsphere,andbreathedthroughthenosecausedroughthenosecausedangerousdiseases.”angerousdiseases.”––MarcusTerentiusVarro,MarcusTerentiusVarro,DererusticaDererusticalibriIIIlibriIIIZachariasJanssenZachariasJanssen发明显微镜发明显微镜..1590英国军医JohnPringle首次介绍无菌术1752AlexanderFlemingAlexanderFleming发现青霉素发现青霉素1928GerhardDomagkGerhardDomagk发明发明磺胺药用于治疗葡萄球磺胺药用于治疗葡萄球菌感染菌感染1935英国的英国的HowardW.FloreyHowardW.Florey和和ErnstB.ChainErnstB.Chain开始将青霉开始将青霉素用于治疗受伤战士的感染素用于治疗受伤战士的感染1943美国微生物学家美国微生物学家SelmanA.WaksmanSelmanA.Waksman发现链霉素可用于结发现链霉素可用于结核病的治疗核病的治疗..1944感染性疾病感染性疾病•是指病原微生物侵入人体，定位于各脏器，其致是指病原微生物侵入人体，定位于各脏器，其致病力强于人体的抵抗力，不断增殖所引起的疾病病力强于人体的抵抗力，不断增殖所引起的疾病•致病微生物时时威胁着人类的健康，而青霉素的致病微生物时时威胁着人类的健康，而青霉素的问世，开创了人类治疗感染性疾病的新战场。抗问世，开创了人类治疗感染性疾病的新战场。抗菌素与感染性疾病的战争打响了，而且再也没有菌素与感染性疾病的战争打响了，而且再也没有停止过。停止过。微生物和机体间的相互关系微生物和机体间的相互关系•共生：微生物和机体在相互受益的情况下共生共生：微生物和机体在相互受益的情况下共生•共栖：微生物和机体在彼此无害下共同生存共栖：微生物和机体在彼此无害下共同生存•寄生：微生物在此种方式下获益，而机体受害寄生：微生物在此种方式下获益，而机体受害绝大多数微生物中的细菌和真菌具有共生和共栖关系绝大多数微生物中的细菌和真菌具有共生和共栖关系致命性社区获得性感染致命性社区获得性感染•社区获得性感染社区获得性感染–由来自医院外或称之为社区的致病微生物由来自医院外或称之为社区的致病微生物引起的感染引起的感染•致命性社区获得性感染致命性社区获得性感染–后果严重，甚至是致命的感染后果严重，甚至是致命的感染常见致命性社区获得性感染常见致命性社区获得性感染•重症社区获得性肺炎重症社区获得性肺炎(SCAP)(SCAP)•中毒性休克综合征中毒性休克综合征(TSS)(TSS)•脑膜炎球菌血症脑膜炎球菌血症•无法抵抗的脾切除后感染无法抵抗的脾切除后感染(OPSI)(OPSI)肺炎肺炎•指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症的肺实质炎症•仍是世界范围的严重医疗问题，具有高发仍是世界范围的严重医疗问题，具有高发病率和死亡率病率和死亡率肺炎高发生率和病死率的原因肺炎高发生率和病死率的原因•病原体变迁病原体变迁•易感人群结构改变（老年化、免疫抑制剂、易感人群结构改变（老年化、免疫抑制剂、合并慢性疾病、大手术等合并慢性疾病、大手术等))、院内感染增加、院内感染增加•病原学诊断困难病原学诊断困难•不合理使用抗生素致细菌耐药性增加不合理使用抗生素致细菌耐药性增加•部分人群贫困化加剧部分人群贫困化加剧肺炎分类肺炎分类•解剖分类解剖分类–大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎•病因分类病因分类–非感染性和感染性非感染性和感染性•患病环境分类患病环境分类–社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎社区获得性肺炎社区获得性肺炎(CAP)(CAP)•指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎院后平均潜伏期内发病的...
