BilateralCochlearImplantation双侧人工耳蜗植入sarahshu20140515内容：一．双侧人工耳蜗植入的历史二．双侧人工耳蜗植入国内外现状三．双侧人工耳蜗植入效果数据四．双侧人工耳蜗植入注意事项五．当前植入双侧人工耳蜗的有利因素六．双侧案例一．双侧人工耳蜗植入历史Auditorysystemhasthepotentialtoprocessandintegratetheadditionalinformationprovidedbytwodifferentdevices.(Balkanyetal.,1988;Pijl,1991;Greenetal.,1992;vanHoeseletal.,1993).听觉中枢可以处理和整合双侧不同设备传来的信号。1996年，德国维尔茨堡ENT首次为重建双侧听觉，给成人植入双侧耳蜗。1998年，上述机构基于同样目的，给儿童植入双侧耳蜗。二、双侧人工耳蜗植入国内外现状国际：截止2007年12月，全球双侧人工耳蜗植入数量8000，占当时总植入数量的5%。具估计目前全球人工耳蜗植入数量350,000例，双侧植入数量已超过10000。截止2007年12月，双侧植入者中，儿童所占比例62%，成人38%。72%的双侧植入为分期植入，28%为同期植入。同期植入的患者中，58%小于3岁。双侧植入的小龄化趋势：以美国为例，2007年前，50%的双侧植入者为3-10岁，2007年后，双侧植入小龄化趋势更明显，3岁以下儿童比例越来越大。二、双侧人工耳蜗植入国内外现状国内：截止目前，国内双侧人工耳蜗植入约300例，仅占总数1%左右，双侧植入者中98%为儿童。近两年增长趋势明显。言语识别声源定位音乐欣赏综合素质三、双侧人工耳蜗植入效果数据言语识别提升：安静环境下（儿童）安静环境下双侧耳蜗的言语识别率提高15%。Kühn-Inacker,H.,Shehata-Dieler,W.,Müller,J.,Helms,J.(2004).Bilateralcochlearimplants:awaytooptimizeauditoryperceptionabilitiesindeafchildren.Speechdiscriminationinquite(monosyllabicwords)安静环境下的单音节词辨别率Speechdiscriminationscore(%)言语识别百分比言语识别提升：噪音环境下（儿童）噪音环境下双侧耳蜗的言语识别率提高20-30%。Kühn-Inacker,H.,Shehata-Dieler,W.,Müller,J.,Helms,J.(2004).Bilateralcochlearimplants:awaytooptimizeauditoryperceptionabilitiesindeafchildren.言语识别提升：安静环境下（成人）安静环境下双侧耳蜗的言语识别率提高18%。Buss,E.,Pillsbury,H.,Buchman,C.,Pillsbury,C.,Clark,M.,Haynes,D.,Labadie,R.,Amberg,S.,Roland,P.,Kruger,P.,Novak,M.,Wirth,J.,Black,J.,Peters,R.,Lake,J.,Wackym,P.,Firszt,J.,Wilson,B.,Lawson,D.,Schatzer,R.,D’Haese,P.,Barco,A.(2008).MulticenterU.S.BilateralMED-ELCochlearImplantationStudy:SpeechPerceptionovertheFirstYearofUse.Percentcorrect,正确率（%）Testinterval,测试时间点Worseunilateral,使用较差一侧耳蜗Betterunilateral，使用较好一侧耳蜗Bilateral,使用双侧耳蜗言语识别提升：噪音环境下（成人）噪音环境下双侧耳蜗的言语识别率提高25-30%。SpeechUnderstandinginQuietandNoiseinBilateralUsersoftheMED-ELCOMBI40/40CochlearImplantSystemJ.Müller,F.Schn,andJ.Helmsö声源定位提升：儿童双侧植入后，声源定位误差从单侧的45°降低到4.7°。Schleich,P.,Nopp,P.,Anderson,I.(2007).Developmentoflocalizationabilitiesinbilaterallyimplantedchildren.声源定位提升：成人单侧植入的声源定位误差平均为46°，双侧植入平均降低到16.9°。LocalizationinBilateralUsersofMED-ELCOMBI40/40CochlearImplantsP.Nopp,P.Schleich,andP.D’Haese音乐欣赏提升：双侧植入的乐器识别比单侧平均高出18.8%。比正常听力的乐器识别率仅低7.7%ComparisonofMusicPerceptioninBilateralandUnilateralCochlearImplantUsersandNormal-HearingSubjectsK.Veekmansa,bL.ResselcJ.MuellerdM.VischerfS.J.Brockmeiere,g单双侧听觉智力和综合能力对比如果只有一侧听力：35%以上的儿童，至少留级一年。60%以上的儿童，在学习上需要额外的辅助。Lee,D.,Gómez-Marín,O.,Lee,H.(1998).Prevalenceofunilateralhearinglossinchildren:theNationalHealthandNutritionExaminationSurveyIIandth...
