学校结核病防治知识2016年VIP免费

社会共同努力消灭结核危害一、结核病的流行情况2013年的全球结核病报告（WHO)2012年的估计全球结核病发病率总体上从南非的1000/10万至美国和欧洲部分地区、日本、澳大利亚和新西兰等的10/10万之间。2012年共发生结核病病例860万，其中13%（110万）是HIV阳性病例，大约75%的新发病例出现在非洲地区。印度和中国的结核病病例占病例总数的26%和12%。是世界上前两位的结核病高负担国家。我国结核菌感染率44.5%，约有5.5亿人感染了结核菌。我国是全球22个结核病高负担国家之一,年发病人数约为130万，占全球发病的12%，位居全球第2位。我国是27个耐多药结核高负担国家。多耐药（MDR）率8.3%,位居第二位。2011年死亡人数居各类传染病前两位。我国结核疫情状况2011年学校疫情报告7120106601020304050607080全人群发病率在校生发病率山东西藏系列1单位：/10万世界防治结核病日（WorldTuberculosisDay）3月24日纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍发表他对结核病病原菌的发现。1982年，发现结核菌100周年，世界卫生组织和国际防痨和肺病联合会共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”。世界卫生组织于1993年在英国伦敦召开的第46届世界卫生大会通过了“全球结核病紧急状态宣言”并积极宣传此病的防治的重要性。二、什么是结核病结核菌（Mycobacteriumtuberculosis）萋-尼氏染色-显微镜下涂片结核菌生物学特性兼性需氧菌，生长缓慢，无运动能力，具有分枝样生长倾向。被石炭酸复红染色后不易被酸性乙醇脱色，又称之为抗酸杆菌。培养基三、肺结核的诊断与治疗痰检查X线检查即时痰清晨痰夜间痰症状隐匿的结核病人在增多随着生活水平的升高，营养不良，消瘦乏力，颧红盗汗的症状日趋减少，同时具有传染性的重症肺结核也在逐年减少。代之而来的是无症状的隐匿性结核增多。2010年结核病流行病学调查：肺结核患者中有症状者就诊比例仅为47%，患者重视程度不够。对高危人群开展健康体检是当务之急。1.原发性肺结核2.血行播散性肺结核3.继发性肺结核4.结核性胸膜炎5.肺外结核结核病新分类法（2002年）肺结核1型：原发性肺结核男性，20岁，低热伴乏力盗汗一月余。2型：血行播散性肺结核3型：继发性肺结核4型：结核性胸膜炎5型肺外结核怎样才能治好结核病结核病的正规治疗结核病的正规治疗短程督导化疗分为两个阶段强化期为杀菌阶段。2－3个月，在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐药菌的产生。继续期为灭菌阶段。3－6个月，继续消灭残留的结核菌，减少和避免复发机会。治疗过程中的服药方法一般都采用每日服药FDC-复合剂，以便于医生督导，使病人能全程，不间断服药。肺结核病人应该注意什么肺结核病人应该注意什么四、耐药结核病耐药结核病，指的是结核病人体内的结核菌对一种一线抗结核药物（即异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及链霉素）发生耐药。耐多药结核病则是指至少对异烟肼和利福平耐药。由于异烟肼和利福平对结核菌的杀伤作用最强，因此，耐多药结核病是一种更为严重的结核病耐药类型。耐药结核病的危害缺乏新药，敏感药，治疗困难，死亡危险大。传染性增强，对健康人群造成严重威胁。治疗费用大。耐药结核病的治疗费用比一般结核病要高100倍。耐药结核病治疗全球基金耐多药防治项目及大连市耐药项目。免费耐药筛查，全疗程免费药物及住院补贴。2012年以来取得可喜成就，入组病人治愈率接近一半，大连市的耐药率明显下降。五、如何预防结核病隔离和治愈传染源--早发现、早治疗切断传播途径—通风、环境和个人卫生管理保护易感人群—规律作息、合理饮食、加强锻炼传染性肺结核病人一般每年可以传染10－15个健康人咳嗽产生的飞沫（微滴核）传播是肺结核最重要的传播途径。CumulativePercentageofDropletsExpelledDuringAerosolProducingManeuvres,byDropletSizeDropletdiameter(micrometers)1357101001000Cumulativepercentage020406080100CoughingSingingTalkingLoudonRG,etal.AmRevRespirDis1968;98:297-300*微滴核直径小于10微米可直接进入肺内，较大的为滴核可停留在上呼吸道而被排出吸入结...