第三讲 传染病VIP免费

传染病王崟逦《contagion》《传染病》这部电影告诉我们什么？一只蝙蝠+一个香蕉+一头猪+一个不爱卫生的厨师=一场撼动世界的瘟疫一个疾病的传播途径——呼吸道+接触传播防止传染的应对措施——避免到人多的地方、减少和他人接触对于陌生疾病的认识、药物开发过程——采集病毒样本、培育，提炼免疫血清，在动物身上试验疫苗反映如实灾难的本身和人们面对灾难的人性光辉与灰暗一、目前传染病的流行形势1、全球--人类早期传染病是导致人类死亡的主要疾病（抗菌素的发明之前）--20世纪末传染病死因构成比由19世纪的50%-60%下降至10%以下2、我国20世纪50年代初：急性传染病死亡位居死因第二位20世纪70年代：已退出前十位死因（居首位的是心血管疾病）2009年：全国法定传染病报告发病率444.15/10万；死亡率1.15/10万（总人口中）。其中甲乙类传染病报告发病率263.52/10万，死亡率1.12/10万。甲乙类传染病发病率居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告发病总数的91.55%。病死率居前五位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的95.50%。传染病防治的现实世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种某些传染病只是病人数大为减少，但远未达到消灭的标准．如鼠疫、脊髓灰质炎等传统传染病还在威胁人类新的传染病则不断地涌现二、传染病防治的基本知识（一）什么是传染病（二）传染病的特点（三）传染病传播的三个基本条件（四）传染病流行过程（五）影响流行过程的因素（六）传染病控制的基本原则（一）什么是传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。人---人流感、病毒性肝炎人---动物禽流感、狂犬病（二）传染病的特点1、有病原体：每一个传染病都是由特异性的病原体（细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进入人体繁殖或产生毒素所致。2、有传染性。3、流行性、地方性、季节性。4、免疫性。（三）传染病传播的三个基本条件1、传染源：病人、携带者、受感染的动物和昆虫。2、传播途径：病原体离开传染源后，传染给其他易感者所经过的途径。例如：空气飞沫、血液。3、易感人群：即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。例如：未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿童。传播途径分类①空气、飞沫传播（呼吸道）水痘、流感②水、食物传播（消化道）霍乱、痢疾③手、用具、玩具传播（间接接触）淋病、疥疮④媒介传播（动物）疟疾、狂犬病⑤血液、体液传播（直接接触）乙肝、艾滋病⑥土壤传播炭疽、破伤风⑦其他：围产期传播（梅毒、艾滋病）医源性传染源病原体生长繁殖生长繁殖排出排出易感者传播途径传播途径携带者患者获得免疫者死亡死亡（四）传染病的流行过程病人病人动物动物流行过程的三个环节病人病人携带者携带者受感染受感染动物动物传染源传染源传播途径传播途径接触接触血液血液水水食物食物医源性医源性垂直垂直媒介媒介土壤土壤易感人群易感人群社会因社会因素素经济经济政治政治文化文化宗教宗教风俗风俗自然因素自然因素气候气候地理地理（五）传染病控制的基本原则1、管理和控制传染源：根本措施2、切断传播途径：关键措施3、保护易感人群：重要措施1、管理和控制传染源（1）对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。（2）清洁环境或消毒，清除或杀灭病原微生物2、切断传播途径（1）灭蚊、改水、规范采血输血（2）通风换气、搞好环境卫生（3）戴口罩、不去公共场所（4）卫生与行为习惯：洗手、安全套3、保护易感人群（1）主动免疫：疫苗接种（2）被动免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等（3）体育锻炼、增强体质、个人防护三、法定传染病根据《中华人民共和国传染病防治法》2004年修订版，规定传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病2种:鼠疫、霍乱乙类传染病26种:传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、炭疽、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑...