第二十八章计划生育第一节药物避孕第二节工具避孕第三节避孕失败的补救措施第四节输卵管绝育术本章内容一、概念在稳定低生育水平的基础上，实行避孕节育知情选择，科学地控制人口数量控制人口数量提高人口素质提高人口素质晚婚晚婚晚育晚育节育节育优生优生晚婚：按法定年龄推迟三年以上结婚晚育：按法定年龄推迟三年以上生育节育：育龄夫妇应及时确定采取何种节育方法并落实措施提高人口素质：优生优育，避免先天性缺陷代代相传，防止后天因素影响后天发育二、计划生育工作内容三、计划生育措施避孕法：药物、工具及其他绝育手术：输卵管结扎术、输卵管粘堵术等避孕失败后的补救：人工流产术，中期妊娠引产术计划生育措施的选择计划生育措施的选择可选择方式不宜选择方式新婚夫妇男用避孕套女用外用避孕药IUD、口服避孕药有1个子女夫妇首选IUD、多种措施绝育手术有2个子女夫妇绝育手术哺乳期妇女IUD、避孕套外用避孕药甾体激素避孕药围绝经期妇女IUD、避孕套口服避孕药避孕针三、计划生育措施四、计划生育的工作职责熟悉全部有效的控制生育方法精通每种方法的优缺点根据具体情况帮助护理对象选择恰当的避孕方法第一节药物避孕短效口服避孕药长效口服避孕药长效避孕针速效避孕药缓释系统避孕药外用避孕药（一）种类一、药物避孕（二）避孕原理抑制排卵：抑制下丘脑释放LHRH（雌孕激素复方制剂）阻碍受精：改变宫颈黏液性状，不利精子穿透，杀死精子或影响精子功能（低剂量孕激素、外用杀精子剂）阻碍着床：改变子宫内膜功能和形态（强效孕激素、事后避孕药)一、药物避孕（三）禁忌证重要器官病变：肝炎、肾炎、严重心血管疾病、血液及内分泌疾病恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳腺肿块精神病生活不能自理者月经稀少或年龄＞45岁者年龄＞35岁的吸烟妇女不宜长期服用哺乳期、产后未满半年或月经未来一、药物避孕（四）药物副反应§类早孕反应§月经改变§
