静脉输液系统常用静脉输液系统常用静静脉的解剖学基础脉的解剖学基础邢台市人民医院邢台市人民医院时秀华时秀华上腔静脉系上腔静脉系上腔静脉系的主干是上腔静脉由左右头臂静脉在右侧第上腔静脉系的主干是上腔静脉由左右头臂静脉在右侧第一肋软骨与胸骨结合处的后方汇合而成，注入右心房一肋软骨与胸骨结合处的后方汇合而成，注入右心房头臂静脉又称无名静脉，左右各一，由同侧的颈内静脉和头臂静脉又称无名静脉，左右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉，在胸锁关节后方汇合而成，汇合处的夹角称锁骨下静脉，在胸锁关节后方汇合而成，汇合处的夹角称静脉角静脉角颈内静脉颈内静脉锁骨下静脉锁骨下静脉头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉↘头颈部的静脉头颈部的静脉1.1.颈内静脉：为颈部最大的静脉干，上与颈静脉孔处与颅颈内静脉：为颈部最大的静脉干，上与颈静脉孔处与颅内乙状窦相续，下至胸锁关节后方与锁骨下汇合成头臂静内乙状窦相续，下至胸锁关节后方与锁骨下汇合成头臂静脉。脉。((由于颈内静脉壁附于颈动脉鞘，官腔经常处于扩张状态，有由于颈内静脉壁附于颈动脉鞘，官腔经常处于扩张状态，有利于静脉的回流。但颈内静脉损伤时，官腔不能闭锁，可导致气体进利于静脉的回流。但颈内静脉损伤时，官腔不能闭锁，可导致气体进入静脉，发生空气栓塞入静脉，发生空气栓塞))。。2.2.颈外静脉是颈部最大的浅静脉，有下颌后静脉的后支、颈外静脉是颈部最大的浅静脉，有下颌后静脉的后支、耳后静脉和枕静脉汇合而成。此静脉位置表浅，尤其是儿耳后静脉和枕静脉汇合而成。此静脉位置表浅，尤其是儿童常在皮下可看到，可作为注射、输液、抽血的部位。童常在皮下可看到，可作为注射、输液、抽血的部位。3.3.锁骨下静脉是腋静脉的延续，在胸锁关节后方与颈内静锁骨下静脉是腋静脉的延续，在胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉与颈部筋膜以及第一肋骨脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉与颈部筋膜以及第一肋骨膜紧密结合，位置恒定，利于静脉穿刺、置管。膜紧密结合，位置恒定，利于静脉穿刺、置管。上肢的浅静脉上肢的浅静脉起自手指的指背静脉，在手背部形成手背静脉网，主要形成一下几条浅静脉（1）头静脉：起自手背静脉网挠侧，沿前臂挠侧上行至肘窝处，借肘正中静脉与贵要静脉相交通。本干沿肱二头肌外侧缘上升，经三角胸大肌沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。（2）贵要静脉：起自手背静脉网尺侧，沿前臂尺侧上行，至肘窝处接受肘正中静脉后，继续在二头肌内侧缘上升，至臂中点稍下方，穿深筋膜注入肱静脉，或与腋静脉汇合成腋静脉。由于贵要静脉较粗，位置表浅恒定，其注入处与肱静脉方向一致，临床上常用此静脉进行置管，如：PICC（3）肘正中静脉：斜位于肘窝皮下，连接头静脉和贵要静脉，变异较多，是临床常用抽血部位。常见肘前浅静脉的类型肘窝浅静脉的类型较多，常见的有：①头静脉借一条肘正中静脉与贵要静脉相连；②头静脉借“Y”型前臂正中静脉分出的贵要正中静脉与贵要静脉相连；③头脉前臂段直接注入贵要静脉，而上臂段细小，成为前臂段的续行部分。下腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系的主干是下腔静脉，收集下肢、下腔静脉系的主干是下腔静脉，收集下肢、盆部和腹部的血液盆部和腹部的血液下肢的静脉下肢的静脉下肢的深静脉与同名静脉伴行下肢的深静脉与同名静脉伴行下肢的浅静脉下肢的浅静脉起自趾背静脉，在跖骨远端形成起自趾背静脉，在跖骨远端形成足背静脉弓，弓的内侧缘上行续于大隐静脉，弓足背静脉弓，弓的内侧缘上行续于大隐静脉，弓的外侧缘上行续于小隐静脉。的外侧缘上行续于小隐静脉。大隐静脉大隐静脉经内髁前方，沿小腿内侧及大腿前内经内髁前方，沿小腿内侧及大腿前内侧上升，于耻骨结节侧上升，于耻骨结节3-4CM3-4CM处，注入股静脉。大处，注入股静脉。大隐静脉是静脉曲张的好发部位。隐静脉是静脉曲张的好发部位。小隐静脉小隐静脉经外髁后方，沿后面中央上升，至经外髁后方，沿后面中央上升，至腘窝处注入腘静脉。小隐静脉也是静脉曲张的好腘窝处注入腘静脉。小隐静脉也是静脉曲张的好发部位。发部位...
